Quando prendendo cialis

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Domande e risposte per Cialis (tadalafil) 1. Qual è il Cialis usato per trattare? Cialis è approvato per il trattamento di uomini che hanno difficoltà ad avere e mantenere l'erezione (impotenza). 2. Come funziona il Cialis? Cialis funziona potenziando gli effetti di una delle sostanze chimiche normalmente il corpo rilascia nel pene durante l'eccitazione sessuale. Questo permette un aumento del flusso di sangue nel pene. L'erezione è il risultato di un aumento del flusso sanguigno in alcune aree interne del pene. 3. Come è il Cialis diverso dai prodotti attualmente approvati per la disfunzione erettile (DE)? Cialis è diverso da altri prodotti attualmente approvati per la DE, nel senso che rimane nel corpo più a lungo. Tuttavia, non ci sono stati studi che direttamente hanno confrontato l'efficacia clinica e la sicurezza del Cialis per altri prodotti. 4. Come faccio a prendere il Cialis? Cialis è assunto per via orale prima dell'attività sessuale, non più di una volta al giorno. Cialis possono essere assunte con o senza cibo. In alcuni pazienti, la forza dose e la frequenza massima di impiego possono essere regolati. Per informazioni più dettagliate consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria. 5. Ci sono effetti collaterali di Cialis? Come con qualsiasi prodotto farmaceutico, ci possono essere effetti collaterali. Gli effetti indesiderati più comunemente riportati nei pazienti trattati con Cialis durante il collaudo del prodotto sono state: I pazienti che ottengono il mal di schiena e dolori muscolari di solito ottengono loro 12 a 24 ore dopo l'assunzione di Cialis e questi di solito andare via da soli entro 48 ore. Un piccolo numero di pazienti che assumono Cialis ha anche riferito visione anormale. 6. Quali informazioni importanti c'è da sapere su Cialis? Cialis può causare la pressione sanguigna a cadere improvvisamente a un livello pericoloso se viene assunto con qualsiasi farmaco di nitrati. Si potrebbe arrivare vertigini, debolezza o di avere un infarto o un ictus. Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria che si prende Cialis. Se avete bisogno di assistenza medica di emergenza per un problema di cuore, sarà importante per il vostro fornitore di assistenza sanitaria per sapere scorso quando ha preso il Cialis. Dopo aver preso una singola compressa, alcuni dei principio attivo del Cialis rimane nel corpo per più di 2 giorni. Il principio attivo può rimanere più a lungo se ha problemi ai reni o al fegato, o sta assumendo alcuni altri farmaci. I medici dovrebbero discutere con i pazienti la possibilità di CIALIS per aumentare l'effetto del sangue riduzione pressoria di alfa-bloccanti e farmaci antipertensivi. 7. Cosa devo parlare con il mio medico se si considera se Cialis è giusto per me? Dato che l'attività sessuale può aumentare il lavoro del cuore, i medici dovrebbero parlare con te di cuore & rsquo; s condizioni generali e se Cialis è giusto per te. I pazienti che hanno una condizione chiamata & quot; a sinistra all'uscita del ventricolo ostruzione & quot; dai problemi valvolari o cuore allargamento del muscolo può avere effetti collaterali come svenimento o sensazione di testa vuota. Poiché i pazienti con recenti attacchi di cuore o ictus, dolori cardiaci (angina), insufficienza cardiaca, la pressione arteriosa non controllata o battiti cardiaci irregolari incontrollati, grave malattia del fegato, e problemi agli occhi della retina non sono stati studiati con Cialis, Cialis non è raccomandato per questi pazienti. Ci possono essere rari casi di priapismo o dolorose erezioni prolungate. Questa è una condizione grave che richiede cure mediche immediate. I pazienti devono rivolgersi immediatamente al medico se il loro erezione dura più di quattro ore. 8. Chi non dovrebbe prendere Cialis? Cialis non deve essere utilizzato dai pazienti che assumono nitrati (come compresse di nitroglicerina o cerotti) perché la combinazione di questi con Cialis potrebbe significativamente più bassa la pressione sanguigna e causare svenimenti o addirittura la morte in alcuni uomini. 9. Può Cialis essere usato con altri trattamenti per l'impotenza? La sicurezza e l'efficacia del Cialis, quando usato con altri trattamenti per l'impotenza non è stata studiata. L'uso combinato potrebbe portare ad un ulteriore abbassamento della pressione del sangue, forse a livelli pericolosi. Pertanto l'uso di tali trattamenti in combinazione con Cialis non è raccomandato. 10. Che cosa succede se sto prendendo altri farmaci? Sempre discutere con il vostro medico tutti i farmaci che sta assumendo (prescrizione e over-the-counter) in questo modo, è possibile ricevere i migliori consigli per la propria situazione. Cialis non è raccomandato per le persone che assumono alcuna forma di nitroglicerina perché la combinazione può abbassare la pressione sanguigna a un livello pericoloso. 11. In che modo il Cialis essere forniti? Cialis sarà disponibile in compresse per via orale a 5mg, 10mg e 20mg punti di forza. 12. Will Cialis essere prescrizione o OTC (over-the-counter)? Cialis saranno disponibili solo da prescrizione. 13. Quando sarà Cialis essere disponibili per le farmacie? FDA non ha alcun controllo su quando i prodotti sono disponibili in farmacia, dopo l'approvazione della FDA per la commercializzazione. La decisione di disponibilità è completamente alla società di commercializzazione del prodotto. Per ulteriori informazioni contattare direttamente il farmacista o Eli Lilly and Company. 14. Come posso segnalare un grave effetto collaterale di Cialis a FDA? FDA incoraggia chiunque a conoscenza di un grave effetto collaterale, compresi i consumatori o pazienti, per fare un rapporto MedWatch. È possibile segnalare un evento avverso sia online, per posta o via fax, utilizzando le informazioni di contatto in fondo a questa pagina. Cialis Cialis (tadalafil) rilassa i muscoli trovati nelle pareti dei vasi sanguigni e aumenta il flusso di sangue a particolari aree del corpo. Cialis è usato per trattare la disfunzione erettile (impotenza) e sintomi di ipertrofia prostatica benigna (ingrossamento della prostata). Un altro marchio di tadalafil è Adcirca, che viene utilizzato per trattare l'ipertensione arteriosa polmonare. Non prendere Cialis tenendo anche Adcirca, a meno che il medico ti dice. Informazioni importanti Alcuni farmaci possono causare effetti indesiderati o pericolosi quando viene utilizzato con il Cialis. Informi il medico su tutti i farmaci attuali, soprattutto riociguat (Adempas). Non prendere Cialis se si utilizza anche un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci, compresi nitroglicerina, isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato, e alcune droghe ricreative come il "poppers". Assunzione di Cialis con una medicina di nitrato può causare una diminuzione improvvisa e grave della pressione sanguigna. Rivolgersi al proprio medico o rivolgersi ad un medico di emergenza se l'erezione è doloroso o dura più di 4 ore. Un erezione prolungata (priapismo) può danneggiare il pene. Stop utilizzando Cialis e ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di improvvisa perdita della vista. Prima di prendere questo farmaco Non si dovrebbe prendere Cialis se è allergico al tadalafil, o: se si prende altri farmaci per trattare l'ipertensione arteriosa polmonare, come ad esempio riociguat (Adempas). Non prendere Cialis se si utilizza anche un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Questo include nitroglicerina, isosorbide dinitrato, e isosorbide mononitrato. Nitrati si trovano anche in alcune droghe ricreative come il nitrato di amile o nitrito ( "poppers"). Assunzione di Cialis con una medicina di nitrato può causare una diminuzione improvvisa e grave della pressione sanguigna. Per assicurarsi Cialis è sicuro per voi, informi il medico se avete una qualsiasi di queste altre condizioni: malattie cardiache o problemi del ritmo cardiaco, malattia coronarica; un attacco di cuore recente (negli ultimi 90 giorni); una storia recente (negli ultimi 6 mesi) di un ictus o insufficienza cardiaca congestizia; angina (dolore al petto), alta o bassa pressione sanguigna; malattie epatiche o renali (o se si è in dialisi); una malattia delle cellule del sangue come l'anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia; un disturbo della coagulazione, come l'emofilia; un ulcera allo stomaco; retinite pigmentosa (una malattia ereditaria degli occhi); una deformità fisica del pene (come la malattia di Peyronie); o se vi è stato detto che non deve avere rapporti sessuali per motivi di salute. Cialis può diminuire il flusso di sangue al nervo ottico dell'occhio, causando la perdita improvvisa visione. Questo si è verificato in un piccolo numero di persone che prendono Viagra o altri farmaci simili al tadalafil. La maggior parte di queste persone ha avuto anche alcune preesistenti problemi agli occhi o fattori di rischio per i disturbi dei vasi sanguigni (come le malattie cardiache, diabete, ipertensione, colesterolo alto, malattia coronarica, il fumo, o di essere più di 50 anni). Non è chiaro se Cialis è la vera causa di perdita della vista. tadalafil non si prevede di danneggiare il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Non è noto se il tadalafil passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Informi il medico se sta allattando un bambino. Come devo prendere Cialis? Cialis è di solito presa solo una volta al giorno. Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Non assumere il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Cialis può essere assunto con o senza cibo. Non rompere o dividere un tablet. Ingoiare tutto. Per la disfunzione erettile, assumere il farmaco immediatamente prima dell'attività sessuale, ma non più di una volta al giorno. Cialis può contribuire a raggiungere l'erezione, quando si verifica la stimolazione sessuale. L'erezione non si verificano solo con una pillola. Seguire le istruzioni del medico. Durante l'attività sessuale, se si diventa vertigini o nausea, o ha dolore, intorpidimento o formicolio nel tuo petto, braccia, collo o mascella, fermarsi e chiamare immediatamente il medico. Si potrebbe essere avere un grave effetto collaterale di Cialis. Non prendere Cialis per la disfunzione erettile se sta assumendo Adcirca per l'ipertensione arteriosa polmonare. Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Cialis dosaggio informazioni Dose per adulti al solito per la disfunzione erettile: Uso come necessario per ED: Dose - Initial: 10 mg per via orale una volta al giorno, se necessario, prima sessuale dosaggio dell'attività - Manutenzione: 5 a 20 mg per via orale una volta al giorno, se necessario, prima dell'attività sessuale basati su singola efficacia e tollerabilità Commento: Si consideri che questo farmaco ha dimostrato di migliorare la disfunzione erettile fino a 36 ore dopo la somministrazione, quando viene utilizzato come necessario. Una volta che un uso di giorno per la disfunzione erettile: la dose - Initial: 2,5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo, senza riguardo ai tempi di dosaggio dell'attività - Manutenzione sessuale: da 2,5 a 5 mg per via orale una volta al giorno basato sulla efficacia e la tollerabilità individuale. l'uso una volta al giorno per la DE e iperplasia prostatica benigna (BPH): -5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo, senza riguardo ai tempi di attività sessuale Uso: trattamento della disfunzione erettile (DE) Solito Adulti Dose per iperplasia prostatica benigna: l'uso una volta al giorno per BPH: -5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo La somministrazione concomitante con finasteride: -5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo, per un massimo di 26 settimane Commenti: Il beneficio incrementale di questo farmaco riduce da 4 settimane fino a 26 settimane. Il beneficio incrementale di questo farmaco al di là di 26 settimane è sconosciuta. l'uso una volta al giorno per la DE e BPH: -5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo, senza riguardo ai tempi di attività sessuale Uso: trattamento dei segni e sintomi della iperplasia prostatica benigna (BPH) Che cosa accade se manco una dose? Se Cialis è utilizzato come necessario, non sono suscettibili di essere su un programma di dosaggio. Se si prende Cialis ogni giorno e si dimentica una dose, prendere la dose non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. Che cosa devo evitare durante l'assunzione di Cialis? Bere alcol con questo farmaco può causare effetti indesiderati. Pompelmo e succo di pompelmo può interagire con tadalafil e portare ad effetti collaterali indesiderati. Evitare l'uso di prodotti di pompelmo durante l'assunzione di questo farmaco. Evitare l'uso di altri farmaci per trattare l'impotenza, come ad esempio alprostadil o yohimbina, senza aver prima parlato con il medico. effetti collaterali Cialis Ottenere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica a Cialis: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Stop utilizzando Cialis e ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di: erezione è doloroso e dura più di 4 ore (erezione prolungata può danneggiare il pene); visione modifiche o improvvisa perdita della vista; o sintomi di attacco di cuore - dolore toracico o di pressione, mal di diffusione al la mascella o alla spalla, nausea, sudorazione. Anche chiamare immediatamente il medico se si hanno: fischi nelle orecchie, o improvvisa perdita di udito; gonfiore alle mani, caviglie o dei piedi; fiato corto; Cialis Nome generico (S): TADALAFIL usi Tadalafil è usato nel trattamento delle disfunzioni sessuali maschili (impotenza o disfunzione erettile - ED). In combinazione con la stimolazione sessuale, tadalafil funziona aumentando il flusso di sangue al pene per aiutare un uomo ottenere e mantenere un'erezione. Tadalafil è anche usato per trattare i sintomi di un ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna - BPH). Esso aiuta ad alleviare i sintomi di BPH, come difficoltà a iniziare il flusso di urina, flusso urinario, e la necessità di urinare frequentemente o con urgenza (anche durante il mezzo della notte). Tadalafil è pensato per lavorare rilassando la muscolatura liscia della prostata e della vescica. Altri usi: Questa sezione contiene usi di questo farmaco che non sono elencate in approvato professionale di etichettatura per la droga, ma che può essere prescritto dal personale sanitario. Utilizzare questo farmaco per una condizione che è elencato in questa sezione solo se ciò sia stato prescritto dal personale sanitario. Come usare il Cialis Leggi il paziente opuscolo informativo fornito dal farmacista prima di prendere tadalafil e ogni volta che si riceve una ricarica. Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista. Prendere questo farmaco per via orale. con o senza cibo, come indicato dal vostro medico. Non prendere Tadalafil più spesso di una volta al giorno. Il dosaggio è basato su proprie condizioni di salute, risposta al trattamento, e di altri farmaci che lei assume. Assicuratevi di informare il medico e il farmacista di tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Per trattare i sintomi di BPH. prendere questo farmaco come prescritto dal medico, di solito una volta al giorno. Se si sta anche assumendo il farmaco con questo farmaco per trattare i sintomi di BPH, parlare con il medico per quanto tempo si dovrebbe continuare a prendere questo farmaco. Per trattare la disfunzione erettile - ED, ci sono 2 modi che il tadalafil può essere prescritto. Il medico determinare quale è il modo migliore per voi di prendere tadalafil. Seguire le indicazioni del medico esattamente da quando il dosaggio dipende da come si sta prendendo. Il primo modo è quello di prendere, se necessario, di solito almeno 30 minuti prima dell'attività sessuale. effetto del Tadalafil sulla capacità sessuale può durare fino a 36 ore. Il secondo modo per trattare la disfunzione erettile è quello di prendere tadalafil regolarmente, una volta al giorno tutti i giorni. Se si prende in questo modo, si può tentare l'attività sessuale in qualsiasi momento tra le dosi. Se sta assumendo tadalafil per il trattamento sia ED e BPH, prendere come indicato dal vostro medico, di solito una volta al giorno. Si può tentare l'attività sessuale in qualsiasi momento tra le dosi. Se state prendendo tadalafil una volta al giorno per BPH, o per la disfunzione erettile, o per entrambi, prendere regolarmente per ottenere il massimo beneficio da esso. Per aiutarla a ricordare, la prenda allo stesso tempo ogni giorno. Informi il medico se la sua condizione non migliora o se peggiora. Effetti collaterali Mal di testa. mal di stomaco dolore, schiena. dolore muscolare. naso chiuso, può verificarsi vampate di calore, o vertigini. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Per ridurre il rischio di vertigini e stordimento, alzarsi lentamente quando si alza da una posizione seduta o sdraiata. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. L'attività sessuale può rivolgere extra ceppo sul tuo cuore. soprattutto se si hanno problemi cardiaci. Se avete problemi di cuore e uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali pur avendo sesso. fermarsi e ottenere assistenza medica subito: forti capogiri, svenimenti. petto / mascella / dolore al braccio sinistro, la nausea. Raramente, improvvisa diminuzione della vista. tra cui la cecità permanente, in uno o entrambi gli occhi (NAION) può verificarsi. Se si verifica questo grave problema, interrompere l'assunzione di tadalafil e ottenere assistenza medica subito. Si dispone di un leggermente maggiore probabilità di sviluppare NAION se si dispone di malattie cardiache. diabete. colesterolo alto. alcuni altri problemi agli occhi ( "disco affollato"), l'alta pressione sanguigna. se avete più di 50, o se si fuma. Raramente, una diminuzione o perdita dell'udito, a volte con ronzio nelle orecchie e vertigini improvvise, si possono verificare. Smettere di prendere tadalafil e ottenere assistenza medica immediatamente se si verificano questi effetti. Nel raro caso avete un doloroso o erezione prolungata della durata di 4 o più ore, smettere di usare questo farmaco e ottenere assistenza medica subito, o potrebbero verificarsi problemi permanenti. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere aiuto medico immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash, prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere tadalafil, il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: problemi cardiaci (come infarto o pericolosa per la vita battito cardiaco irregolare negli ultimi 6 mesi, dolore toracico / angina, insufficienza cardiaca), ictus in passato 6 mesi, malattie renali, malattie epatiche, alta o bassa pressione sanguigna, una grave perdita di acqua corporea (disidratazione), condizioni del pene (come angolazione, / cicatrici, la malattia di fibrosi di Peyronie), storia di erezione dolorosa / prolungata (priapismo), le condizioni che possono aumentare il rischio di priapismo (come l'anemia falciforme, leucemia, mieloma multiplo), problemi agli occhi (come la retinite pigmentosa, improvvisa diminuzione della visione, NAION), disturbi della coagulazione, ulcere allo stomaco attive. Questo farmaco potrebbe dare le vertigini. Non guidare, utilizzare macchinari, o fare qualsiasi attività che richieda attenzione finché non si è sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro. Limitare le bevande alcoliche. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Questo marchio del farmaco non è di solito usato nelle donne. Durante la gravidanza, il tadalafil dovrebbe essere utilizzato solo quando chiaramente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Non è noto se questo farmaco passa nel latte materno. Consultare il proprio medico prima di allattare. interazioni Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Un prodotto che possono interagire con questo farmaco è: riociguat. Tadalafil può causare una grave diminuzione della pressione sanguigna quando viene utilizzato con i nitrati, che può portare a vertigini, svenimenti, e attacco di cuore o ictus raramente. Non usare tadalafil con uno qualsiasi dei seguenti: alcuni farmaci usati per trattare il dolore toracico / angina (nitrati, come la nitroglicerina, isosorbide), droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile. Se si sta anche assumendo un farmaco alfa-bloccanti (come doxazosina, tamsulosina) per il trattamento di un ingrossamento della prostata / BPH o pressione alta, la pressione del sangue diventa troppo basso che può portare a vertigini o svenimenti. Il medico può iniziare il trattamento con una dose più bassa di tadalafil o regolare il alfa bloccanti farmaco per ridurre al minimo il rischio di pressione sanguigna bassa. Altri farmaci possono influenzare la rimozione del tadalafil dal vostro corpo, che possono influenzare il funzionamento di tadalafil. Gli esempi includono antifungini azolici (ad esempio, itraconazolo, ketoconazolo), antibiotici macrolidi (come claritromicina, eritromicina), inibitori della proteasi HIV (come fosamprenavir, ritonavir), inibitori della proteasi virus dell'epatite C (come il boceprevir, Telaprevir), rifampicina, tra gli altri, . Non assumere questo farmaco con qualsiasi altro prodotto che contiene tadalafil o altri farmaci simili utilizzati per trattare la disfunzione erettile-ED o ipertensione polmonare (come il sildenafil, vardenafil). Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. Note Non condividere questo con altri farmaci. Dose Se sta assumendo questo farmaco a intervalli regolari e si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservazione Conservare a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Non conservare in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il proprio farmacista o società di smaltimento rifiuti. Informazioni ultima revisione ottobre 2015. Copyright (c) 2015 prima banca dati, Inc. immagini Selezionata da dati inclusi con il permesso e protetti da copyright da First Databank, Inc. Questo materiale protetto da copyright è stato scaricato da un fornitore di dati in licenza e non è destinato alla distribuzione, si aspettano che possa essere autorizzata dalle termini di utilizzo. CONDIZIONI DI UTILIZZO: Le informazioni contenute in questo database siano destinate a completare, non sostituire, l'esperienza e il giudizio degli operatori sanitari. L'informazione non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, interazioni farmacologiche o effetti negativi, né deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di un particolare farmaco è sicuro, appropriato o efficace per voi o chiunque altro. Un operatore sanitario dovrebbe essere consultato prima di prendere qualsiasi farmaco, cambiare qualsiasi dieta o l'inizio o l'interruzione qualsiasi corso di trattamento. Top Picks ADHD droga Effetti collaterali Overdose di droga Libero WebMD Allergy App Evitare Interazioni farmacologiche La verità sulla vitamina D Antinfiammatori Farmaci comunemente Abused Pericolo di vita inneschi di allergia Uso di droghe e gravidanza Medical Marijuana 101 Trova WebMD su: & Copy; 2005-2016 WebMD, LLC. Tutti i diritti riservati. WebMD non fornisce consulenza medica, la diagnosi o il trattamento. Vedere ulteriori informazioni. CIALIS per ED + BPH (disfunzione erettile + sintomi di iperplasia prostatica benigna) 2 condizioni, 1 farmaco Solo CIALIS per l'uso quotidiano (5 mg) è approvato per trattare la disfunzione erettile e sintomi urinari frustranti di BPH Se sei uno dei tanti uomini con disfunzione erettile e sintomi di BPH, come il bisogno di andare di frequente, di giorno o di notte, Cialis per l'uso quotidiano (5 mg) può trattare entrambe le condizioni. Iniziare con CIALIS per l'uso quotidiano (5 mg) Prendere Cialis per uso quotidiano (5 mg) una volta al giorno, ogni giorno circa alla stessa CIALIS tempo può essere preso con o senza pasti Non bere alcol in eccesso con dosi CIALIS evitare di saltare e non dividere le compresse, come si può non ricevere una dose adeguata Se si dimentica una compressa, prendere quando si ricorda, ma non assumere Cialis più di una volta al giorno Si può vedere un miglioramento dei sintomi in fin da due settimane dopo l'inizio del trattamento, anche se potrebbe prendere circa 4 settimane Cialis per uso quotidiano (5 mg) è la dose consigliata per il trattamento sia ED e sintomi di BPH. La dose iniziale raccomandata di CIALIS per l'uso quotidiano per il trattamento della disfunzione erettile è di 2,5 mg. L'informazione più importante da sapere su CIALIS Non prendere Cialis se: L'impiego farmaci chiamati & ldquo; nitrati & rdquo; Un tipo di farmaco comunemente usato per trattare problemi cardiaci. Questi farmaci rilassano e si allargano i vasi sanguigni. Questo permette più sangue di fluire verso il cuore, che rende il cuore meno duro. Alcune droghe ricreative chiamato "poppers", come il nitrito di amile e nitrito di butile, contengono anche i nitrati. come la nitroglicerina o altri farmaci come isosorbide dinitrato o isosorbide mononitrato, che sono spesso prescritto per dolore al petto, come la combinazione può causare un calo pericoloso della pressione sanguigna; o uso di droghe ricreative chiamato & ldquo; poppers & rdquo; Un termine slang per vari composti chimici, tra cui il nitrito di amile e nitrito di butile, che vengono utilizzati per scopi ricreativi. Il composto chimico viene inalato per aumentare il desiderio sessuale. come il nitrito di amile e nitrito di butile prendere farmaci chiamati & ldquo; guanilato ciclasi stimolatori & rdquo; I farmaci usati per trattare l'ipertensione polmonare. come ad esempio riociguat (Adempas & reg;), * un farmaco usato per trattare l'ipertensione polmonare, come la combinazione può causare un calo pericoloso della pressione sanguigna sono allergiche a Cialis o ADCIRCA & reg; (Tadalafil), o uno qualsiasi dei suoi ingredienti. Chiamate il vostro medico o ottenere aiuto subito se si verificano sintomi di una reazione allergica, come ad esempio: Rash Orticaria gonfiore delle labbra, della lingua o della gola Difficoltà di respirazione o di deglutizione Dopo aver preso una singola compressa, alcuni dei principio attivo di CIALIS rimane nel corpo per più di 2 giorni. Il principio attivo può rimanere più a lungo se ha problemi ai reni o al fegato, o sta assumendo alcuni altri farmaci. Interrompere l'attività sessuale e ottenere assistenza medica immediatamente se si ottiene sintomi come dolore al petto, vertigini, nausea o durante il sesso. L'attività sessuale può mettere uno sforzo in più sul tuo cuore, soprattutto se è già debole da un infarto o malattie cardiache. * Il marchio indicato è un marchio del rispettivo proprietario e non è un marchio di Eli Lilly and Company. Il creatore di questo marchio non è affiliato con e non approva Eli Lilly and Company o dei suoi prodotti. Ricordando di prendere CIALIS Ne fanno parte della vostra CIALIS Prendere routine per l'uso quotidiano con la vostra bevanda mattina o la sera pasto preferito Tenere traccia della vostra dose Non prenda CIALIS più di una volta al giorno Non attendere l'ultimo minuto per ottenere una ricarica Iscriviti per le comunicazioni di ricarica se la vostra farmacia locale offre un programma di prescrizione di promemoria Gli effetti collaterali con Cialis Gli effetti indesiderati più comuni con Cialis sono: mal di testa, indigestione, mal di schiena, dolori muscolari, vampate di calore, e naso chiuso o che cola. Questi effetti collaterali di solito vanno via dopo poche ore. Gli uomini che ottengono mal di schiena e dolori muscolari di solito ottengono 12 a 24 ore dopo l'assunzione di Cialis. Il mal di schiena e dolori muscolari di solito vanno via entro 2 giorni. Chiamate il vostro medico se si ottiene alcun effetto collaterale che voi o uno che non va via da fastidio. Effetti indesiderati non comuni ma gravi sono: un'erezione che non andrà via. Se si ottiene un'erezione che dura più di 4 ore, richiedere immediatamente assistenza medica per evitare danni a lungo termine In rari casi, gli uomini prendere le compresse di prescrizione di ED, tra cui CIALIS, ha riportato una diminuzione improvvisa o perdita della vista o dell'udito (a volte con ronzio nelle le orecchie e vertigini). Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati alle compresse DE o ad altri fattori. Se si dispone di una diminuzione o perdita della vista o dell'udito improvvisa, interrompere l'assunzione di una compressa DE, tra cui CIALIS, e chiamare un medico subito Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali di Cialis. Chiamate il vostro medico se si verificano effetti collaterali che fastidio o non vanno via. E vedere Importanti informazioni sulla sicurezza e la piena Informazioni paziente per ulteriori informazioni. Indicazioni: Cialis è approvato per il trattamento della disfunzione erettile (DE), i segni e sintomi della iperplasia prostatica benigna (BPH), ed entrambi ED e dei segni e sintomi di BPH. Assunzione di Cialis con finasteride quando iniziare il trattamento dell'IPB è stato studiato per 26 settimane. CIALIS non è per le donne o bambini. INFORMAZIONI IMPORTANTI PER LA SICUREZZA CIALIS Che cosa è l'informazione più importante che dovrei sapere su CIALIS? Non prendere Cialis se: prende farmaci chiamati & ldquo; nitrati & rdquo; come la nitroglicerina o altri farmaci come isosorbide dinitrato o mononitrato isosorbide, che sono spesso prescritti per il dolore al petto come la combinazione può causare un calo pericoloso della pressione sanguigna; o usare droghe ricreative chiamato "poppers", come il nitrito di amile e nitrito di butile. prendere farmaci chiamati guanilato ciclasi stimolatori, come riociguat (Adempas & reg;), * un farmaco usato per trattare l'ipertensione polmonare, come la combinazione può causare una caduta pericolosa nella pressione sanguigna. sono allergica al Cialis o ADCIRCA & reg; (Tadalafil), o uno qualsiasi dei suoi ingredienti. Chiamate il vostro medico o ottenere aiuto subito se si verificano sintomi di una reazione allergica, quali rash, orticaria, gonfiore delle labbra, della lingua o della gola, o difficoltà di respirazione o della deglutizione. Dopo aver preso una singola compressa, alcuni dei principio attivo di CIALIS rimane nel corpo per più di 2 giorni. Il principio attivo può rimanere più a lungo se ha problemi ai reni o al fegato, o sta assumendo alcuni altri farmaci. Interrompere l'attività sessuale e ottenere assistenza medica immediatamente se si ottiene sintomi come dolore al petto, vertigini, nausea o durante il sesso. L'attività sessuale può mettere uno sforzo in più sul tuo cuore, soprattutto se è già debole da un infarto o malattie cardiache. Che cosa devo dire il mio medico prima di prendere CIALIS? CIALIS non è giusto per tutti. Solo il medico e si può decidere se CIALIS è giusto per te. Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria se il vostro cuore è abbastanza sano per voi di avere attività sessuale. Non prendere Cialis se il vostro medico vi ha detto di non avere attività sessuale a causa dei vostri problemi di salute. Prima di prendere Cialis, dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria su tutti i vostri problemi di salute, soprattutto se si ha o ha mai avuto: problemi di cuore, come dolore al petto (angina), insufficienza cardiaca, battito cardiaco irregolare, attacco di cuore o ipertensione polmonare bassa pressione sanguigna o la pressione alta che non è controllata problemi epatici o renali o ictus richiedono dialisi retinite pigmentosa. una rara genetica (corre nelle famiglie) perdita di malattie degli occhi di visione grave, tra cui una condizione chiamata NAION ulcere allo stomaco o un problema di sanguinamento a forma di pene deformato o la malattia di Peyronie un'erezione che è durato problemi più di 4 ore delle cellule del sangue come l'anemia falciforme, multipla mieloma o leucemia Possono Altri farmaci influenzano CIALIS? Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria su tutti i farmaci che si prendono, in particolare: farmaci chiamati "nitrati", che sono spesso prescritti per i farmaci di dolore toracico chiamato guanilato ciclasi stimolatori, come riociguat (Adempas & reg;), usati per trattare ipertensione arteriosa polmonare e cronica-tromboembolico ipertensione alfa-bloccanti spesso prescritti per farmaci per la pressione problemi alla prostata sanguigna farmaci per l'HIV o alcuni tipi di farmaci antifungini per via orale alcuni tipi di antibiotici come claritromicina, telitromicina, eritromicina (esistono i nomi di diversi marchi, si prega di contattare il proprio medico per determinare se si sta assumendo questo farmaco) altri farmaci o trattamenti per la disfunzione erettile (DE) Cialis è anche commercializzato come ADCIRCA per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare. Non assumere sia Cialis e ADCIRCA. Non assumere sildenafil citrato (Revatio & reg;) * con Cialis. Come devo prendere Cialis? CIALIS non deve essere assunto più di una volta al giorno. Se si dimentica una dose, si può prendere quando si ricorda, ma non si prende più di una dose al giorno. Prendere CIALIS esattamente come il medico prescrive. Che cosa devo evitare tenendo CIALIS? Non utilizzare altri farmaci o trattamenti ED ED. Non bere troppo alcol (per esempio, 5 bicchieri di vino o 5 colpi di whisky). Bere troppo alcol può aumentare le vostre probabilità di ottenere un mal di testa o vertigini e aumentare la frequenza cardiaca, o abbassare la pressione sanguigna. Quali sono i possibili effetti collaterali di Cialis? Gli effetti indesiderati più comuni con Cialis sono: mal di testa, indigestione, mal di schiena, dolori muscolari, vampate di calore, e naso chiuso o che cola. Questi effetti collaterali di solito vanno via dopo poche ore. Gli uomini che ottengono mal di schiena e dolori muscolari di solito ottengono 12 a 24 ore dopo l'assunzione di Cialis. Il mal di schiena e dolori muscolari di solito vanno via entro 2 giorni. Chiamate il vostro medico se si ottiene alcun effetto collaterale che voi o uno che non va via da fastidio. Effetti indesiderati non comuni ma gravi sono: un'erezione che non andrà via: Se si ottiene una erezione che dura più di 4 ore, cercare aiuto medico immediato per evitare danni a lungo termine. In rari casi, gli uomini prendere le compresse di prescrizione di ED, tra cui CIALIS, ha registrato una diminuzione improvvisa o perdita della vista o dell'udito (a volte con ronzio nelle orecchie e vertigini). Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati alle compresse DE o ad altri fattori. Se si dispone di una diminuzione o perdita della vista o dell'udito improvvisa, interrompere l'assunzione di una compressa DE, tra cui Cialis e chiamare un medico subito. Siete invitati a segnalare gli effetti collaterali negativi dei farmaci da prescrizione per la FDA. Visita www. fda. gov/medwatch o chiamare il numero 1-800-FDA-1088. CIALIS non: Cure ED, aumentare il desiderio sessuale di un uomo, proteggere un uomo o il suo partner da malattie a trasmissione sessuale, compreso l'HIV o di servire come una forma di controllo delle nascite di sesso maschile. CIALIS è disponibile solo da prescrizione. * Il marchio indicato è un marchio del rispettivo proprietario e non è un marchio di Eli Lilly and Company. Il creatore di questo marchio non è affiliato con e non approva Eli Lilly and Company o dei suoi prodotti. TD CON ISI 16SEP2015

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Decadron è usato per trattare malattie come l'artrite, il sangue / ormone / disturbi del sistema immunitario, reazioni allergiche, la pelle e alcune malattie degli occhi, problemi respiratori, disturbi intestinali certo. Inoltre è utilizzato nel trattamento dei tumori dei globuli bianchi (leucemie), e tumori della ghiandola linfatica (linfomi). Disponibilità: Disponibile (34 confezioni) Descrizione Del Prodotto Uso comune Decadron è usato per trattare malattie come l'artrite, il sangue / ormone / disturbi del sistema immunitario, reazioni allergiche, la pelle e alcune malattie degli occhi, problemi respiratori, disturbi intestinali certo. Inoltre è utilizzato nel trattamento dei tumori dei globuli bianchi (leucemie), e tumori della ghiandola linfatica (linfomi). Infine, Decadron è usato come terapia sostitutiva nei pazienti in cui le ghiandole surrenali non sono in grado di produrre una quantità sufficiente di corticosteroidi. Dosaggio e direzione Prendi questo farmaco per via orale, come indicato dal vostro medico. La dose iniziale per via orale è di 0,75 a 9 mg al giorno a seconda della malattia. La dose iniziale deve essere regolata in base alla risposta alla terapia. Prendere con cibo o latte per evitare disturbi di stomaco. Prendete questo farmaco per via orale con il cibo o un bicchiere pieno di acqua o latte, a meno che il medico non disponga diversamente. Se si prende questo farmaco una volta al giorno, prendere la mattina prima delle 9 del mattino. Utilizzare questo farmaco regolarmente al fine di ottenere il massimo beneficio da esso. Prendilo allo stesso tempo (s) ogni giorno. E 'importante continuare a prendere questo farmaco anche se si sente bene. Seguire il programma di dosaggio con attenzione, e prendere questo farmaco esattamente come prescritto. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico. Informare il vostro medico se la sua condizione non migliora o peggiora. Precauzioni Non ottengono vaccinazioni, vaccinazioni, test cutanei o se non specificatamente prescritto dal medico. Prima di prendere Decadron, informi il medico o il farmacista se si dispone di eventuali allergie, la vostra storia medica: infezioni, malattie epatiche o renali attiva fungine, le condizioni mentali / umore, bassi minerali nel sangue, malattie della tiroide, problemi di stomaco / intestinali, ipertensione, cuore problemi, diabete, malattie degli occhi, ossa fragili, storia di coaguli di sangue. Se si assume questo farmaco per un lungo periodo di tempo, il corpo non può fare abbastanza ormoni naturali, mentre si è sotto stress fisico. La dose può essere necessario un aggiustamento. Se ha interrotto l'assunzione di questo farmaco negli ultimi 12 mesi, potrebbe essere necessario iniziare a prendere di nuovo se il tuo corpo è sotto stress fisico. Prima di avere un intervento chirurgico, il medico o il dentista che si sta utilizzando questo farmaco o ha preso negli ultimi 12 mesi. Se avete una storia di ulcera o prendere grandi dosi di aspirina o altri farmaci artrite. Limitare le bevande alcoliche durante l'assunzione di questo farmaco per ridurre il rischio di sanguinamento dello stomaco / intestinali. Se hai il diabete, questo farmaco può rendere più difficile controllare i livelli di zucchero nel sangue. Monitorare i livelli di zucchero nel sangue regolarmente e informare il medico dei risultati. Durante la gravidanza, questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Questo farmaco può passare nel latte materno e potrebbe avere effetti indesiderati su un lattante. Pertanto, l'allattamento al seno non è raccomandato durante l'utilizzo di questo farmaco. Evitare il contatto con le persone che hanno recentemente ricevuto il vaccino orale antipolio o vaccino contro l'influenza inalato attraverso il naso, varicella o morbillo meno che non abbiate già avuto queste malattie (nell'infanzia). Se si è esposti a una di queste infezioni e non è stato precedentemente avuto, consultare immediatamente un medico. Controindicazioni NON utilizzare Decadron se è allergico a qualsiasi ingrediente di Decadron, avete di infezioni fungine sistemiche, che sta assumendo mifepristone. Contatti immediatamente il medico o il fornitore di assistenza sanitaria se uno di questi si applicano a voi. Possibili effetti indesiderati Gli effetti indesiderati di Decadron dipendono dalla dose, la durata e la frequenza di somministrazione. Corsi brevi di desametasone di solito sono ben tollerati con poche e lievi effetti collaterali. A lungo termine, ad alta dose è di solito desametasone produrrà effetti collaterali prevedibili e potenzialmente gravi. Quando possibile, la dose minima efficace di desametasone deve essere usato per la minor lunghezza di tempo possibile per ridurre al minimo gli effetti collaterali. giorno di dosaggio alternativo può anche contribuire a ridurre gli effetti collaterali. Gli effetti collaterali includono ritenzione idrica, aumento di peso, ipertensione, perdita di potassio, mal di testa, debolezza muscolare, gonfiore, e la crescita dei capelli sul viso, diradamento e ecchimosi di pelle, glaucoma, cataratta, ulcera peptica, peggioramento del diabete, irregolare mestruazioni, ritardo della crescita nei bambini, convulsioni, disturbi di stomaco, mal di testa, vertigini, cambiamenti mestruali, disturbi del sonno, aumento dell'appetito, o aumento di peso si può verificare, depressione, euforia, insonnia, sbalzi d'umore, cambiamenti di personalità, e anche comportamento psicotico. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Interazione tra farmaci Farmaci come il fenobarbital, efedrina, fenitoina (Dilantin), e rifampicina (Rifadin, Rimactane) possono aumentare la ripartizione dei corticosteroidi da parte del fegato. Come risultato può essere livelli ematici ed effetti ridotti. Pertanto, la dose di corticosteroidi può essere necessario aumentare se si inizia il trattamento con qualsiasi di questi agenti. Dose Se sta assumendo questo farmaco ogni giorno e su un programma normale, e si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Overdose Consultare un medico di emergenza, se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale. Stoccaggio Decadron devono essere conservati a 68-77 ° F (20-25 C) e non congelati Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni sul sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Decadron è usato per trattare malattie come l'artrite, il sangue / ormone / disturbi del sistema immunitario, reazioni allergiche, la pelle e alcune malattie degli occhi, problemi respiratori, disturbi intestinali certo. Inoltre è utilizzato nel trattamento dei tumori dei globuli bianchi (leucemie), e tumori della ghiandola linfatica (linfomi). Disponibilità: Disponibile (34 confezioni) Descrizione Del Prodotto Uso comune Decadron è usato per trattare malattie come l'artrite, il sangue / ormone / disturbi del sistema immunitario, reazioni allergiche, la pelle e alcune malattie degli occhi, problemi respiratori, disturbi intestinali certo. Inoltre è utilizzato nel trattamento dei tumori dei globuli bianchi (leucemie), e tumori della ghiandola linfatica (linfomi). Infine, Decadron è usato come terapia sostitutiva nei pazienti in cui le ghiandole surrenali non sono in grado di produrre una quantità sufficiente di corticosteroidi. Dosaggio e direzione Prendi questo farmaco per via orale, come indicato dal vostro medico. La dose iniziale per via orale è di 0,75 a 9 mg al giorno a seconda della malattia. La dose iniziale deve essere regolata in base alla risposta alla terapia. Prendere con cibo o latte per evitare disturbi di stomaco. Prendete questo farmaco per via orale con il cibo o un bicchiere pieno di acqua o latte, a meno che il medico non disponga diversamente. Se si prende questo farmaco una volta al giorno, prendere la mattina prima delle 9 del mattino. Utilizzare questo farmaco regolarmente al fine di ottenere il massimo beneficio da esso. Prendilo allo stesso tempo (s) ogni giorno. E 'importante continuare a prendere questo farmaco anche se si sente bene. Seguire il programma di dosaggio con attenzione, e prendere questo farmaco esattamente come prescritto. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico. Informare il vostro medico se la sua condizione non migliora o peggiora. Precauzioni Non ottengono vaccinazioni, vaccinazioni, test cutanei o se non specificatamente prescritto dal medico. Prima di prendere Decadron, informi il medico o il farmacista se si dispone di eventuali allergie, la vostra storia medica: infezioni, malattie epatiche o renali attiva fungine, le condizioni mentali / umore, bassi minerali nel sangue, malattie della tiroide, problemi di stomaco / intestinali, ipertensione, cuore problemi, diabete, malattie degli occhi, ossa fragili, storia di coaguli di sangue. Se si assume questo farmaco per un lungo periodo di tempo, il corpo non può fare abbastanza ormoni naturali, mentre si è sotto stress fisico. La dose può essere necessario un aggiustamento. Se ha interrotto l'assunzione di questo farmaco negli ultimi 12 mesi, potrebbe essere necessario iniziare a prendere di nuovo se il tuo corpo è sotto stress fisico. Prima di avere un intervento chirurgico, il medico o il dentista che si sta utilizzando questo farmaco o ha preso negli ultimi 12 mesi. Se avete una storia di ulcera o prendere grandi dosi di aspirina o altri farmaci artrite. Limitare le bevande alcoliche durante l'assunzione di questo farmaco per ridurre il rischio di sanguinamento dello stomaco / intestinali. Se hai il diabete, questo farmaco può rendere più difficile controllare i livelli di zucchero nel sangue. Monitorare i livelli di zucchero nel sangue regolarmente e informare il medico dei risultati. Durante la gravidanza, questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Questo farmaco può passare nel latte materno e potrebbe avere effetti indesiderati su un lattante. Pertanto, l'allattamento al seno non è raccomandato durante l'utilizzo di questo farmaco. Evitare il contatto con le persone che hanno recentemente ricevuto il vaccino orale antipolio o vaccino contro l'influenza inalato attraverso il naso, varicella o morbillo meno che non abbiate già avuto queste malattie (nell'infanzia). Se si è esposti a una di queste infezioni e non è stato precedentemente avuto, consultare immediatamente un medico. Controindicazioni NON utilizzare Decadron se è allergico a qualsiasi ingrediente di Decadron, avete di infezioni fungine sistemiche, che sta assumendo mifepristone. Contatti immediatamente il medico o il fornitore di assistenza sanitaria se uno di questi si applicano a voi. Possibili effetti indesiderati Gli effetti indesiderati di Decadron dipendono dalla dose, la durata e la frequenza di somministrazione. Corsi brevi di desametasone di solito sono ben tollerati con poche e lievi effetti collaterali. A lungo termine, ad alta dose è di solito desametasone produrrà effetti collaterali prevedibili e potenzialmente gravi. Quando possibile, la dose minima efficace di desametasone deve essere usato per la minor lunghezza di tempo possibile per ridurre al minimo gli effetti collaterali. giorno di dosaggio alternativo può anche contribuire a ridurre gli effetti collaterali. Gli effetti collaterali includono ritenzione idrica, aumento di peso, ipertensione, perdita di potassio, mal di testa, debolezza muscolare, gonfiore, e la crescita dei capelli sul viso, diradamento e ecchimosi di pelle, glaucoma, cataratta, ulcera peptica, peggioramento del diabete, irregolare mestruazioni, ritardo della crescita nei bambini, convulsioni, disturbi di stomaco, mal di testa, vertigini, cambiamenti mestruali, disturbi del sonno, aumento dell'appetito, o aumento di peso si può verificare, depressione, euforia, insonnia, sbalzi d'umore, cambiamenti di personalità, e anche comportamento psicotico. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Interazione tra farmaci Farmaci come il fenobarbital, efedrina, fenitoina (Dilantin), e rifampicina (Rifadin, Rimactane) possono aumentare la ripartizione dei corticosteroidi da parte del fegato. Come risultato può essere livelli ematici ed effetti ridotti. Pertanto, la dose di corticosteroidi può essere necessario aumentare se si inizia il trattamento con qualsiasi di questi agenti. Dose Se sta assumendo questo farmaco ogni giorno e su un programma normale, e si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Overdose Consultare un medico di emergenza, se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale. Stoccaggio Decadron devono essere conservati a 68-77 ° F (20-25 C) e non congelati Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni sul sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento.

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Teva-Rosuvastatina Come funziona questo farmaco? Che cosa farà per me? Rosuvastatina appartiene al gruppo di farmaci noti come inibitori della HMG CoA reduttasi (& quot; statine & quot;). Viene usato, insieme a una dieta sana e programma di esercizio, per migliorare i livelli di colesterolo abbassando il colesterolo cattivo e aumentare il colesterolo buono. Viene anche usato per il trattamento di persone che hanno alcuni disturbi di colesterolo ereditarie. Rosuvastatina agisce bloccando l'enzima che aiuta a rendere il colesterolo nel corpo. Le persone con livelli di colesterolo nel sangue hanno un rischio maggiore di malattie cardiache, come attacchi di cuore. Quando i livelli di colesterolo sono abbassati con una combinazione di farmaci, dieta e l'esercizio fisico, il rischio di malattie cardiache si abbassa. Ci vogliono da 2 a 4 settimane per vedere il massimo effetto di questo farmaco sui livelli di colesterolo in esami del sangue. Può anche essere utilizzato per ridurre il rischio di infarto, ictus e angioplastica per le persone che hanno almeno 2 fattori di rischio cardiovascolare. Questo farmaco può essere disponibile sotto più nomi di marca e / o in diverse forme. Qualsiasi nome di marca specifica di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Inoltre, alcune forme di questo farmaco non possono essere utilizzati per tutte le condizioni qui discussi. Il medico può aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non è stato discusso con il medico o non sono sicuro perché si sta assumendo questo farmaco, si rivolga al medico. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico. Non dare questo farmaco a chiunque altro, anche se hanno gli stessi sintomi, come si fa. Può essere dannoso per le persone a prendere questo farmaco, se il medico non ha prescritto. Quale forma (s) fa questo farmaco entrare? 5 mg ogni turno, biconvesse,, compressa rivestita con film di colore giallo in rilievo con & quot; R114 & quot; su un lato e & quot; rph & quot; dall'altro lato, contiene rosuvastatina calcio equivalente a 5 mg rosuvastatina. Ingredienti Nonmedicinal: crospovidone, idrossipropilcellulosa, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio, sodio bicarbonato, ossido di ferro giallo, idrossipropil metil cellulosa, lattosio monoidrato, biossido di titanio, e Triacetina. 10 mg Ogni round, biconvesse, di colore rosa, compressa rivestita con film in rilievo con & quot; R113 & quot; su un lato e & quot; rph & quot; dall'altro lato, contiene rosuvastatina calcio equivalente a 10 mg rosuvastatina. ingredienti Nonmedicinal: crospovidone, idrossipropilcellulosa, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio, bicarbonato di sodio, ossido di ferro rosso, idrossipropil metil cellulosa, lattosio monoidrato, biossido di titanio, e Triacetina. 20 mg Ogni round, biconvesse, di colore rosa, compressa rivestita con film in rilievo con & quot; R112 & quot; su un lato e & quot; rph & quot; dall'altro lato, contiene rosuvastatina calcio equivalente a 20 mg di rosuvastatina. ingredienti Nonmedicinal: crospovidone, idrossipropilcellulosa, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio, bicarbonato di sodio, ossido di ferro rosso, idrossipropil metil cellulosa, lattosio monoidrato, biossido di titanio, e Triacetina. 40 mg ogni ovale, biconvesse, di colore rosa, compressa rivestita con film in rilievo con & quot; R111 & quot; su un lato e & quot; rph & quot; dall'altro lato, contiene rosuvastatina calcio equivalente a 40 mg di rosuvastatina. ingredienti Nonmedicinal: crospovidone, idrossipropilcellulosa, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio, bicarbonato di sodio, ossido di ferro rosso, idrossipropil metil cellulosa, lattosio monoidrato, biossido di titanio, e Triacetina. Come si usa questo farmaco? Prima di iniziare rosuvastatina, si dovrebbe essere seguendo una dieta per abbassare il colesterolo. Se del caso, un programma di controllo del peso e l'esercizio fisico dovrebbe essere implementato. La dose raccomandata di rosuvastatina è compresa tra 5 mg e 40 mg una volta al giorno. Per molte persone, la solita dose iniziale raccomandata di rosuvastatina è di 10 mg una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata ad un massimo di 40 mg al giorno. Le persone che richiedono la dose massima di 40 mg al giorno dovrebbero consultare uno specialista. Per i bambini da 10 a 17 anni di età, che hanno ereditato disturbi di colesterolo, la dose iniziale raccomandata è di 5 mg una volta al giorno. Il medico può aumentare questa dose ad un massimo di 10 mg al giorno, a seconda dell'efficacia del farmaco e quanto bene è tollerato. Per le persone con funzionalità epatica gravemente ridotta, la dose massima giornaliera è di 20 mg. Per le persone con funzione renale gravemente ridotta, la dose iniziale dovrebbe essere di 5 mg al giorno e la dose massima giornaliera è di 10 mg. Una dose iniziale di 5 mg al giorno è raccomandato per le persone di origine asiatica (cinese, filippina, giapponese, coreano, vietnamita, o origine asiatica-indiana) e coloro che hanno gravi problemi renali. Questa bassa dose dovrebbe essere presa in considerazione per le persone che non hanno bisogno di effetti per abbassare il colesterolo aggressive e per le persone che possono essere a un maggiore rischio di sperimentare problemi muscolari legati. Molte cose possono influenzare la dose di farmaco che una persona ha bisogno, come ad esempio il peso corporeo, altre condizioni mediche, e di altri farmaci. Se ha raccomandato il medico una dose diversi da quelli elencati qui, non cambiano il modo in cui si sta assumendo il farmaco senza consultare il medico. Rosuvastatina può essere presa al mattino o alla sera, con o senza cibo. E 'molto importante che questo farmaco essere preso esattamente come prescritto dal medico. Se si dimentica una dose, prenda il più presto possibile e continuare con il dosaggio normale. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e continuare con il normale orario di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare una mancata una. Se non siete sicuri di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il ​​medico o il farmacista. Negozio di questo farmaco a temperatura ambiente, proteggerlo dalla luce e dall'umidità, e tenerlo fuori dalla portata dei bambini. Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nel water) o in rifiuti domestici. Chiedete al vostro farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o scadute. Chi non dovrebbe prendere questo farmaco? Non assumere Rosuvastatina se: allergico a rosuvastatina o qualsiasi ingredienti del farmaco sono in stato di gravidanza sono l'allattamento al seno stanno prendendo ciclosporina ha una malattia epatica attiva o hanno aumenti inspiegabili nei test di funzionalità epatica certo Non assumere la forza di 40 mg di rosuvastatina se: sono di origine asiatica (cinese, filippina, giapponese, coreano, origine vietnamita, o asiatico-indiano) stanno prendendo niacina o un fibrato (ad esempio gemfibrozil, fenofibrato) hanno alcolismo o consumare grandi quantità di alcool avere un disturbo muscolare ereditaria o una storia familiare di questi disturbi hanno avuto un danno muscolare con un altro farmaco statina (ad esempio lovastatina, pravastatina, simvastatina) avere l'ipotiroidismo (una ghiandola tiroide) avere altre condizioni mediche o stanno assumendo altri farmaci che potrebbero aumentare i livelli ematici di rosuvastatina (consultare il medico o il farmacista per vedere se questo vale per voi) hanno gravemente ridotto epatica o renale Quali sono gli effetti collaterali sono possibili con questo farmaco? Molti farmaci possono causare effetti indesiderati. Un effetto collaterale è una risposta indesiderata ad un farmaco, se prese in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lieve o grave, temporanea o permanente. Gli effetti indesiderati elencati di seguito non sono esperti da tutti coloro che prende questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ed i benefici di questo farmaco con il medico. I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l'1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel corso del tempo. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi effetti collaterali e sono gravi o fastidiosi. Il farmacista può essere in grado di consigliarvi sulla gestione degli effetti collaterali. stipsi disturbi del sonno vertigini mal di testa nausea incubi mal di stomaco Sebbene la maggior parte degli effetti indesiderati elencati di seguito non accadono molto spesso, potrebbero portare a seri problemi se non rivolgersi al medico. Verificare con il proprio medico non appena possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano: ingrandimento del seno confusione orticaria pizzicore intorpidimento, formicolio, debolezza, o dolore alle mani o ai piedi scarsa memoria segni di problemi di coagulazione (ad esempio sangue dal naso inusuali, lividi, sangue nelle urine, sangue tosse, sanguinamento delle gengive, tagli che non si fermano sanguinamento) segni di depressione (ad esempio scarsa concentrazione, cambiamenti di peso, cambiamenti nel sonno, è diminuito interesse per le attività, i pensieri di suicidio) sintomi di glicemia alta (ad esempio minzione frequente, aumento della sete, mangiare eccessivo, inspiegabile perdita di peso, la guarigione delle ferite, infezioni, fruttato odore di respiro) eruzione cutanea sintomi di danno epatico (come pelle e occhi gialli, dolore addominale, urine scure, feci color argilla, perdita di appetito, nausea e vomito, o prurito) sintomi di danno muscolare (dolore muscolare inspiegabile, dolorabilità o debolezza, o urine scure o scolorita - soprattutto se si hanno anche febbre o una sensazione generale di malessere) debolezza Smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico se una delle seguenti si verificano: difficoltà a deglutire grave rash cutanei, tra cui vesciche della pelle e peeling (possibilmente con mal di testa, febbre, tosse, o dolori prima che inizi l'eruzione) segni di pancreatite (ad esempio dolore addominale sul lato sinistro superiore, mal di schiena, nausea, febbre, brividi, tachicardia, gonfiore addominale) i sintomi di una grave reazione allergica (come gonfiore del viso o della gola, orticaria o difficoltà respiratorie) Alcune persone possono verificarsi effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che si preoccupa, mentre si sta assumendo questo farmaco. Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco? Prima di iniziare a utilizzare un farmaco, assicuratevi di informare il medico di eventuali condizioni mediche o le allergie si possono avere, tutti i farmaci che sta assumendo, se siete in gravidanza o allattamento, e tutti gli altri fatti significativi sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo si dovrebbe usare questo farmaco. Alcool: Le persone che bevono grandi quantità di alcol devono essere attentamente monitorati dal medico mentre si stanno prendendo questo farmaco. La combinazione di alcol e rosuvastatina aumenta il rischio di sviluppare problemi al fegato. Diabete: Rosuvastatina, come altri farmaci di questa famiglia, può causare un aumento dei livelli di zucchero nel sangue e glucosio tolleranza potrebbe cambiare. Le persone con diabete possono essere necessario monitorare la glicemia più frequentemente durante l'utilizzo di questo farmaco. Se hai il diabete o sono a rischio di sviluppare il diabete, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. sindrome di ipersensibilità: Una sindrome reazione chiamata ipersensibilità allergica grave si è verificato per alcune persone con l'uso di & quot; statina & quot; farmaco per il colesterolo. Smettere di prendere il farmaco e ottenere immediatamente un medico se si hanno sintomi di una grave reazione allergica, tra cui febbre, ingrossamento delle ghiandole linfatiche, ingiallimento della pelle o degli occhi, o sintomi simil-influenzali con eruzione cutanea o vesciche. La funzione renale: Se si è ridotta funzionalità renale o malattia renale, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. Funzionalità epatica: Rosuvastatina può causare la funzionalità epatica, tra cui insufficienza epatica è diminuita. Il consumo di alcol può aumentare il rischio di sviluppare problemi al fegato. Il medico eseguirà esami del sangue regolari per controllare la funzione del fegato. Se si verificano sintomi di problemi al fegato come la stanchezza, malessere, perdita di appetito, nausea, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, feci pallide, dolore addominale o gonfiore e prurito, contattare immediatamente il medico. Non usare questo farmaco, se si ha una malattia epatica attiva o avere test di funzionalità epatica che sono più alti del normale. Se la funzionalità epatica o con una storia di malattia epatica si è ridotto, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. danno muscolare: in rari casi, gravi danni muscolari stati associati con l'uso di & quot; statina & quot; farmaci, soprattutto a dosi più elevate. Prima di assumere questo farmaco, informi il medico o il farmacista se: sono di origine asiatica (cinese, filippina, giapponese, coreano, origine vietnamita, o asiatico-indiano) sono di età superiore ai 70 stanno prendendo altri farmaci per abbassare il colesterolo, come fibrati (ad esempio gemfibrozil, fenofibrato) o niacina stanno assumendo altri farmaci (come interazioni farmacologiche sono possibili), tra cui la prescrizione, non soggetti a prescrizione, e prodotti sanitari naturali fare esercizio fisico eccessivo hanno il diabete hanno una storia familiare di malattie muscolari hanno avuto problemi del passato con i muscoli (dolore, tenerezza) dopo l'assunzione di una statina hanno problemi renali o epatici hanno problemi di tiroide chirurgia hanno subito o altre lesioni dei tessuti bere regolarmente 3 o più bevande alcoliche al giorno Segnalare qualsiasi dolore muscolare inspiegabile, la tenerezza, debolezza, crampi, o qualsiasi marrone o urine scolorita immediatamente al medico, soprattutto se si sta anche sperimentando malessere (sensazione generale di malessere) o febbre. Gravidanza: Questo farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza. Se rimane incinta durante l'assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico. Allattamento: Non è noto se rosuvastatina passa nel latte materno. Se sei una madre l'allattamento al seno e sta assumendo questo farmaco, può influenzare il vostro bambino. Parlate con il vostro medico se è necessario continuare l'allattamento al seno. Bambini: Non vi è esperienza limitata con l'uso di questo farmaco da parte dei bambini. Rosuvastatina può essere utilizzato da bambini tra i 10 ei 17 anni di età che hanno alcuni disturbi di colesterolo ereditarie. Le ragazze dovrebbero essere almeno 1 anno passato il loro primo ciclo mestruale. Dovrebbe essere usato in aggiunta alla dieta, quando la sola dieta non ha fornito un soddisfacente riduzione dei livelli di colesterolo. La sicurezza e l'efficacia di questo farmaco non è stata stabilita per i bambini di meno di 10 anni di età. Se rosuvastatina deve essere utilizzato da un bambino, il trattamento deve essere controllato da uno specialista. \ Anziani: Se avete più di 65 anni di età, il medico probabilmente controllerà attentamente per gli effetti collaterali correlati ai muscoli. Quali altri farmaci possono interagire con questo farmaco? Ci può essere un'interazione tra rosuvastatina e uno dei seguenti: amiodarone antiacidi (se preso entro 2 ore dall'assunzione di rosuvastatina) bezafibrato clopidogrel colchicina ciclosporina daptomicina dronedarone eltrombopag fenofibrato gemfibrozil del virus dell'epatite C inibitori della proteasi (ad esempio boceprevir, simeprevir, telaprevir) Inibitori della proteasi dell'HIV (ad esempio atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir) itraconazolo ledipasvir niacina (acido nicotinico) niacinamide pazopanib inibitori della pompa protonica (ad esempio lansoprazolo, omeprazolo, pantoprazolo) altro & quot; statina & quot; farmaci anti-colesterolo (ad esempio atorvastatina, lovastatina, simvastatina) trabectedina warfarin Se sta assumendo uno di questi farmaci, parlare con il medico o il farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di: interrompere l'assunzione di uno dei farmaci, modificare uno dei farmaci ad un altro, cambiare il modo sta assumendo uno o entrambi i farmaci, o lasciare tutto così com'è. L'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro. Parlate con il vostro medico su come eventuali interazioni farmacologiche sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione, over-the-counter (non soggetti a prescrizione), e farmaci a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prendono. Dal momento che la caffeina, l'alcol, la nicotina dalle sigarette o droghe da strada può influenzare l'azione di molti farmaci, si dovrebbe lasciare il medico sapere se li si usa.

Vitreo corpo , corpus vitreum

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corpo vitreo - Corpus vitreum Il corpo vitreo si forma circa quattro quinti del bulbo oculare. Si riempie la concavità della retina, ed è scavato davanti, formando una concavità profonda, la fossa hyaloid, per la ricezione della lente. È trasparente, della consistenza della gelatina sottile, ed è composto da un fluido albuminosa racchiuso in una membrana trasparente delicata, la membrana hyaloid. Al centro del corpo vitreo, correndo dall'ingresso del nervo ottico alla superficie posteriore della lente, è un canale, il canale hyaloid, riempito di linfa e fiancheggiata da un prolungamento della membrana hyaloid. Questo canale, nel corpo vitreo embrionale, convogliato il hyaloidea arteria dalla arteria centrale della retina alla parte posteriore della lente. Il fluido dal corpo vitreo è acqua quasi puro; essa contiene, tuttavia, alcuni sali, e un po albumina. Senza vasi sanguigni penetrano nel corpo vitreo, in modo che la sua alimentazione deve essere effettuata da navi di processi retina e ciliari, situati sul suo esterno. Questa definizione comprende il testo da un'edizione di pubblico dominio di Anatomia del Gray (edizione 20 Stati Uniti di Anatomia del Gray del corpo umano, pubblicato nel 1918 - da http://www. bartleby. com/107/). Copyright © 2008-2016 IMAIOS SAS. Tutti i diritti riservati.

Valturna - fda prescribing information , side effects and uses , valturna

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Valturna 1 INDICAZIONI E USO Valturna è indicato per il trattamento dell'ipertensione, per abbassare la pressione sanguigna. L'abbassamento della pressione arteriosa riduce il rischio di eventi cardiovascolari fatali e non fatali, soprattutto ictus e infarti del miocardio. Questi vantaggi sono stati osservati in studi controllati di farmaci antiipertensivi da un'ampia varietà di classi farmacologiche compresa la classe ARB cui il componente valsartan di questo farmaco appartiene principalmente. Non ci sono studi clinici controllati che dimostrino la riduzione del rischio con Valturna. Controllo di alta pressione sanguigna dovrebbe essere parte di una gestione completa rischio cardiovascolare, tra cui, se del caso, il controllo dei lipidi, la gestione del diabete, la terapia antitrombotica, la cessazione del fumo, esercizio fisico, e l'assunzione di sodio limitato. Molti pazienti richiedono più di un farmaco per raggiungere gli obiettivi di pressione sanguigna. Per consigli specifici su obiettivi e di gestione, vedere pubblicato linee guida, come quelle della pressione sanguigna alta Nazionale Education Program & rsquo; s Joint National Committee on Prevention, Detection, valutazione e il trattamento di alta pressione sanguigna (JNC). Numerosi farmaci antiipertensivi, da una varietà di classi farmacologiche e con diversi meccanismi d'azione, hanno dimostrato in studi randomizzati e controllati per ridurre la morbilità e la mortalità cardiovascolare, e si può concludere che si tratta di riduzione della pressione del sangue, e non qualche altra proprietà farmacologica i farmaci, che è in gran parte responsabile di quei benefici. Il più grande e costante beneficio di outcome cardiovascolare è stata una riduzione del rischio di ictus, ma riduzioni di infarto miocardico e di mortalità cardiovascolare anche essere stato visto regolarmente. sistolica elevata o pressione diastolica cause aumento del rischio cardiovascolare, e l'aumento del rischio assoluto per mmHg è superiore alle più alte pressioni sanguigne, in modo che anche modeste riduzioni di ipertensione severa in grado di fornire notevoli benefici. riduzione del rischio relativo di riduzione della pressione sanguigna è simile tra le popolazioni con diversi rischio assoluto, in modo che il beneficio assoluto è maggiore nei pazienti che sono a più alto indipendenti rischio di loro ipertensione (ad esempio, i pazienti con diabete o iperlipidemia), e tali pazienti ci si aspetterebbe di beneficiare di un trattamento più aggressivo per un obiettivo pressione sanguigna più bassa. Alcuni farmaci antipertensivi hanno effetti della pressione sanguigna più piccoli (come monoterapia) in pazienti di razza nera, e molti farmaci antipertensivi avere indicazioni e gli effetti (ad esempio su angina, insufficienza cardiaca, o nefropatia diabetica) approvati supplementari. Queste considerazioni possono Guida alla scelta della terapia. Add-n Therapy o Un paziente la cui pressione arteriosa non è adeguatamente controllata con il solo aliskiren o valsartan (o un altro antagonista del recettore dell'angiotensina) da solo può essere commutato in terapia di combinazione con Valturna. Valturna può essere sostituito per i componenti titolati. I nitial Therapy Valturna può essere utilizzato come terapia iniziale in pazienti che potrebbero avere bisogno di più farmaci per raggiungere i loro obiettivi di pressione sanguigna. La scelta di Valturna come terapia iniziale dovrebbe essere basata su una valutazione dei potenziali benefici e rischi. I pazienti con ipertensione Fase 2 sono ad un rischio relativamente elevato di eventi cardiovascolari (come ictus, attacchi cardiaci e insufficienza cardiaca), insufficienza renale, e problemi di visione, in modo tempestivo trattamento è clinicamente rilevante. La decisione di utilizzare una combinazione come terapia iniziale deve essere personalizzato e dovrebbe essere modellato da considerazioni come la pressione sanguigna basale, l'obiettivo di destinazione, e la probabilità di raggiungere incrementale porta con una combinazione rispetto alla monoterapia. obiettivi individuali di pressione sanguigna possono variare a seconda del paziente e rsquo; s rischio. Dati dal alte dosi di studio multifattoriale [studi clinici S EE (14)] forniscono stime della probabilità di raggiungere un valore di pressione arteriosa con Valturna rispetto ad aliskiren o valsartan in monoterapia. Le figure seguenti forniscono una stima della probabilità di raggiungere sistolica o il controllo della pressione arteriosa diastolica con Valturna 300/320 mg, sulla base sistolica al basale o la pressione sanguigna diastolica. La curva di ciascun gruppo di trattamento è stato stimato dal modello di regressione logistica. La probabilità stimata coda destra di ciascuna curva è meno affidabile a causa di un piccolo numero di soggetti con elevate pressioni sanguigne basali. Figura 1: probabilità di raggiungere pressione sanguigna sistolica (SBP) & lt; 140 mmHg in pazienti a Endpoint Figura 2: probabilità di raggiungere diastolica pressione sanguigna (DBP) & lt; 90 mmHg in pazienti a Endpoint Figura 3: probabilità di raggiungere pressione sanguigna sistolica (SBP) & lt; 130 mmHg in pazienti a Endpoint Figura 4: probabilità di raggiungere diastolica pressione sanguigna (DBP) & lt; 80 mmHg in pazienti a Endpoint A tutti i livelli di pressione arteriosa basale, la probabilità di raggiungere un determinato diastolica o sistolica obiettivo è maggiore con la combinazione che per monoterapia. Ad esempio, la SBP basale / DBP per i pazienti che partecipano a questo studio multifattoriale era 154/100 mmHg. Un paziente con una pressione arteriosa basale di 154/100 mmHg ha circa una probabilità del 51% di raggiungere un obiettivo di & lt; 140 mmHg (sistolica) e 46% di probabilità di raggiungere & lt; 90 mmHg (diastolica) su solo aliskiren, e la probabilità di raggiungere questi obiettivi di valsartan da solo è circa il 47% (sistolica) e 47% (diastolica). La probabilità di raggiungere questi obiettivi in ​​Valturna sale a circa il 62% (sistolica) e il 60% (diastolica). La probabilità di raggiungere questi obiettivi con placebo è di circa il 28% (sistolica) e il 25% (diastolica) [S ee Dosaggio e Amministrazione (2) e gli studi clinici (14)]. 2 DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE 2.1 Selezione della dose La dose giornaliera raccomandata di Valturna è 150/160 mg o 300/320 mg. La dose giornaliera iniziale raccomandata di Valturna è 150/160 mg. Titolare come necessario per un massimo di 300/320 mg. Pazienti passati dalla monoterapia Valturna su esperienza media riduzioni della pressione sanguigna maggiore con l'uso del prodotto di associazione. 2.2 titolazione della dose L'effetto antipertensivo di Valturna è in gran parte raggiunto entro 2 settimane. Se la pressione arteriosa non controllata rimane dopo 2 a 4 settimane di terapia, la dose può essere aumentata fino a un massimo di 300/320 mg. n Terapia 2. 3 Add-o Un paziente la cui pressione arteriosa non è adeguatamente controllata con il solo aliskiren o valsartan (o un altro antagonista del recettore dell'angiotensina) da solo può essere commutato in terapia di combinazione con Valturna. La dose iniziale raccomandata è di 150/160 mg una volta al giorno come necessario per controllare la pressione sanguigna. La terapia sostitutiva 2.4 Per comodità, i pazienti trattati con aliskiren e valsartan in compresse separate possono invece desideri ricevere una singola compressa di Valturna contenente le stesse dosi di componenti. 2.5 La terapia iniziale La dose iniziale raccomandata di Valturna è 150/160 mg una volta al giorno come necessario per controllare la pressione sanguigna. La dose può essere aumentata fino ad un massimo di 300/320 mg una volta al giorno. Valturna non è raccomandato per l'uso come terapia iniziale nei pazienti con intravascolare volume di svuotamento [s avvertenze e precauzioni EE (5.4)]. 2. 6 Rapporto con i pasti I pazienti devono stabilire un modello di routine per prendere Valturna quanto riguarda i pasti. pasti ad alto contenuto di grassi diminuiscono l'assorbimento sostanzialmente [s ee Farmacologia Clinica (12.3)]. 3 forme di dosaggio e punti di forza 150/160 mg compresse aliskiren / valsartan: rosso luce, ovaloidi convessa di serie, compresse rivestite con film con bordi smussati con impresso NVR / HDU 300/320 mg compresse aliskiren / valsartan: marrone chiaro, poco profondo ovaloidi convessa, compresse rivestite con film con bordi smussati con impresso NVR / BNS C O NTRAINDICATIONS Non usare in pazienti con diabete [vedere Avvertenze (5.2), gli studi clinici (14.2)]. 5 AVVERTENZE E PRECAUZIONI 5.1 tossicità fetale Gravidanza categoria D L'uso di farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza riduce la funzione renale fetale e aumenta fetale e morbilità neonatale e morte. oligoidramnios risultanti possono essere associati a ipoplasia polmonare fetale e deformazioni scheletriche. I potenziali effetti negativi neonatali comprendono ipoplasia del cranio, anuria, ipotensione, insufficienza renale, e la morte. Quando viene rilevata la gravidanza, interrompere Valturna appena possibile. [Vedi Uso in popolazioni specifiche (8.1)] 5.2 Insufficienza renale / iperkaliemia / ipotensione Valturna è usato in pazienti con diabete Valturna è controindicato nei pazienti con diabete a causa dei maggiori rischi di compromissione della funzionalità renale, iperkaliemia e ipotensione [vedi Controindicazioni (4) e studi clinici (14.2)]. Evitare l'uso di Valturna in pazienti con insufficienza renale moderata (GFR & lt; 60 ml / min). 5.3 testa e del collo angioedema Angioedema del viso, delle estremità, delle labbra, della lingua, della glottide e / o della laringe è stato riportato in pazienti trattati con aliskiren e ha reso necessario il ricovero in ospedale e l'intubazione. Ciò può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento e si è verificata in pazienti con e senza una storia di angioedema con ACE inibitori o antagonisti dei recettori dell'angiotensina. Se angioedema comporta la gola, della lingua, della glottide o della laringe, o se il paziente ha una storia di chirurgia delle vie respiratorie superiori, ostruzione delle vie aeree può verificarsi ed essere fatale. I pazienti che soffrono di questi effetti, anche senza sofferenza respiratoria, richiedono prolungata osservazione poiché il trattamento con antistaminici e corticosteroidi può non essere sufficiente per prevenire il coinvolgimento delle vie respiratorie. pronta somministrazione di una soluzione per via sottocutanea epinefrina 1: 1000 (da 0,3 a 0,5 ml) e le misure per garantire la pervietà delle vie aeree può essere necessario. Interrompere immediatamente aliskiren nei pazienti che sviluppano angioedema e non readminister. 5. 4 ipotensione Nei pazienti con un sistema renina-angiotensina-aldosterone attivato, come volume - o pazienti di sale-impoverito che ricevono alte dosi di diuretici, ipotensione sintomatica può verificarsi nei pazienti trattati con sistemi bloccanti (RAAS) renina-angiotensina-aldosterone. Correggere queste condizioni prima della somministrazione di Valturna, o iniziare il trattamento sotto stretto controllo medico. Iniziare la terapia con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca o infarto miocardico recente e nei pazienti sottoposti a chirurgia o la dialisi. I pazienti con insufficienza cardiaca o nei pazienti post-infartuati dato valsartan comunemente hanno una certa riduzione della pressione arteriosa, ma l'interruzione della terapia a causa di ipotensione sintomatica di solito non è necessario quando le istruzioni di dosaggio sono seguite. In studi clinici controllati in pazienti con insufficienza cardiaca, l'incidenza di ipotensione nei pazienti trattati con valsartan è stata del 5,5% rispetto al 1,8% nei pazienti trattati con placebo. Nel Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT), ipotensione nei pazienti post-infartuati ha portato alla interruzione permanente della terapia nell'1,4% dei pazienti trattati con valsartan e 0,8% dei pazienti trattati con captopril. Una risposta ipotensiva transitoria non rappresenta una controindicazione a ulteriori trattamenti, che di solito può essere continuato senza difficoltà una volta che la pressione arteriosa si è stabilizzata. 5.5 funzionalità renale compromessa Monitorare la funzionalità renale periodicamente nei pazienti trattati con Valturna. Cambiamenti nella funzione renale, inclusa insufficienza renale acuta, possono essere causati da farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina. Pazienti cui funzione renale può dipendere in parte l'attività del sistema renina-angiotensina (ad esempio pazienti con stenosi dell'arteria renale, grave insufficienza cardiaca, post-infarto miocardico o di volume deplezione) o terapia non steroidei anti-infiammatori (FANS) possono essere particolarmente a rischio di sviluppare insufficienza renale acuta in Valturna [vedi Controindicazioni (4), avvertenze (5.2), gli studi clinici (14.2)]. Considerare ritenuta alla fonte o la sospensione della terapia in pazienti che sviluppano una clinicamente significativa diminuzione della funzione renale. 5.6 I pazienti con insufficienza epatica Come la maggior parte di valsartan viene eliminato nella bile, i pazienti con insufficienza epatica lieve-moderata, inclusi i pazienti con disturbi da ostruzione biliare, hanno mostrato minore spazio valsartan (AUC più elevati). 5.7 I pazienti con insufficienza cardiaca congestizia e post-infartuati Alcuni pazienti con insufficienza cardiaca hanno sviluppato aumenti dell'azoto ureico nel sangue, della creatinina sierica e potassio su valsartan. Questi effetti sono generalmente lievi e transitori, e sono più probabili in pazienti con insufficienza renale preesistente. può essere richiesto riduzione del dosaggio e / o sospendere il diuretico e / o valsartan. Nella prova Failure Valsartan Cuore, in cui il 93% dei pazienti erano in ACE-inibitori concomitanti, il trattamento è stato interrotto per l'innalzamento di creatinina o di potassio (totale di 1,0% su valsartan vs. 0,2% con placebo). Nel Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT), la sospensione a causa di vari tipi di disfunzione renale si è verificato nel 1,1% dei pazienti trattati con valsartan e 0,8% dei pazienti trattati con captopril. Includere la valutazione della funzione renale al momento di valutare i pazienti con insufficienza cardiaca o post-infarto miocardico. 5.8 siero alterazioni elettrolitiche Monitorare periodicamente potassio sierico nei pazienti trattati con Valturna. I farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina possono causare iperkaliemia. I fattori di rischio per lo sviluppo di iperkaliemia includono insufficienza renale, diabete [vedi Controindicazioni (4), avvertenze (5.2), e studi clinici (14.2)]. FANS, integratori di potassio o diuretici risparmiatori di potassio. Negli studi controllati a breve termine di varie dosi di Valturna, nei pazienti senza insufficienza renale l'incidenza di iperkaliemia (potassio sierico & gt; 5,5 mEq / L) era di circa 1% in più -2% nel gruppo di trattamento combinato rispetto alle monoterapie aliskiren e valsartan o con placebo. In una prospettiva a lungo termine, studio non controllato con durata mediana del trattamento di circa un anno, circa il 4% dei pazienti ha avuto almeno un siero di potassio & gt; 5,5 mEq / l in qualche momento durante lo studio; circa lo 0,8% dei pazienti ha interrotto il trattamento in studio e aveva un alto potassio sierico ad un certo punto nel corso dello studio. I pazienti con iperkaliemia erano più anziani (età media 65 vs 55), con un po 'più bassa media al basale, clearance della creatinina stimata rispetto ai pazienti senza iperkaliemia. Mentre circa il 25% degli episodi hyperkalemic verificato nei primi due mesi, altri episodi iniziali sono stati riportati durante lo studio. 5.9 Ciclosporina o Itraconazolo Quando aliskiren è stato dato con ciclosporina o itraconazolo, le concentrazioni ematiche di aliskiren sono stati significativamente aumentati. Evitare l'uso concomitante di aliskiren con ciclosporina o itraconazolo [s ee Interazioni con altri farmaci (7)]. 6 REAZIONI AVVERSE 6.1 Studi clinici Experience Le seguenti reazioni avverse gravi sono discussi in maggior dettaglio in altre sezioni del marchio: Rischio di morbilità neonatale / fetale e mortalità [Avvertenze S EE e precauzioni (5.1)]. Testa e collo angioedema [S ee avvertenze e precauzioni (5.3)]. Ipotensione [Avvertenze ee S e precauzioni (5.4)]. Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, velocità di reazione avverse osservate negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi in studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica. Valturna è stato valutato per la sicurezza in più di 1.225 pazienti, di cui oltre 316 pazienti per oltre 1 anno. In studi clinici controllati con placebo, l'interruzione della terapia a causa di un evento avverso clinico (tra cui l'ipertensione non controllata) si è verificato nel 1,4% dei pazienti trattati con Valturna contro il 2,7% dei pazienti trattati con placebo. Gli eventi avversi in studi controllati con placebo che si sono verificati in almeno l'1% dei pazienti trattati con Valturna e con un'incidenza superiore rispetto al placebo inclusi affaticamento (2,6% vs. 1,4%), nasofaringite (2,6% vs. 2,2%), diarrea (1,4 % vs 0,9%), infezione del tratto respiratorio superiore (1,4% vs. 1,1%), infezioni del tratto urinario (1,4% vs. 0,6%), l'influenza (1,1% vs 0,2%), e vertigini (1,1% vs. 0,3%) . Aliskiren è stato valutato per la sicurezza in 6.460 pazienti, di cui 1.740 trattati per più di 6 mesi, e 1.250 per più di 1 anno. In studi clinici controllati con placebo, l'interruzione della terapia a causa di un evento avverso clinico, tra cui l'ipertensione non controllata si è verificato nel 2,2% dei pazienti trattati con aliskiren, contro il 3,5% dei pazienti trattati con placebo. Questi dati non includono informazioni dallo studio ALTITUDE, che ha valutato l'uso di aliskiren in combinazione con ARB o ACE-inibitori [vedi Controindicazioni (4), avvertenze (5.2), e studi clinici (14.2)]. Due casi di angioedema con sintomi respiratori sono stati riportati con l'uso aliskiren negli studi clinici. Altri due casi di edema periorbitale senza sintomi respiratori sono stati riportati come possibile angioedema, e l'interruzione. Il tasso di questi casi angioedema negli studi compiuti è stato 0,06%. Inoltre, altri 26 casi di edema che coinvolgono il volto, le mani, o tutto il corpo sono stati riportati con l'uso aliskiren, di cui 4 che porta alla sospensione del trattamento. Negli studi controllati verso placebo, tuttavia, l'incidenza di edema coinvolge il volto, le mani, o tutto il corpo era 0,4% con aliskiren rispetto allo 0,5% con placebo. In uno studio controllato a lungo termine con le braccia aliskiren e HCTZ, l'incidenza di edema che coinvolge il volto, le mani, o tutto il corpo è stata dello 0,4% in entrambi i bracci di trattamento. Aliskiren produce gastrointestinale dose-dipendente (GI) reazioni avverse. La diarrea è stata riportata dal 2,3% dei pazienti a 300 mg, rispetto al 1,2% nei pazienti trattati con placebo. Nelle donne e gli anziani (età & ge; 65) aumenti i tassi di diarrea erano evidenti a partire da una dose di 150 mg al giorno, con i tassi di questi sottogruppi a 150 mg simili a quelli osservati a 300 mg per gli uomini o le pazienti più giovani (tutti i tassi di circa 2%). Altri sintomi gastrointestinali incluso dolore addominale, dispepsia e reflusso gastroesofageo, anche se i tassi di aumento di dolore addominale e dispepsia sono stati distinti dal placebo solo a 600 mg al giorno. Diarrea e altri sintomi gastrointestinali sono stati in genere lievi e raramente ha portato alla sospensione. Aliskiren è risultato associato a un leggero aumento della tosse negli studi controllati con placebo (1,1% per qualsiasi uso aliskiren rispetto al 0,6% per il placebo). Negli studi con controllo attivo con ACE-inibitore (ramipril, lisinopril) le armi, i tassi di tosse per le braccia aliskiren sono stati circa un terzo alla metà delle tariffe nel ACE inibitore braccia. Altre reazioni avverse con un aumento dei tassi di aliskiren rispetto al placebo sono stati: rash (1% vs 0,3%), acido urico elevato (0,4% vs. 0,1%), gotta (0,2% vs. 0,1%), e calcoli renali (0,2% vs. 0%). episodi singole di crisi tonico-cloniche, con perdita di coscienza sono stati riportati in due pazienti trattati con aliskiren negli studi clinici. Un paziente ha avuto cause predisponenti di crisi epilettiche e aveva un elettroencefalogramma negativo (EEG) e l'imaging cerebrale dopo le convulsioni; per l'altro paziente, EEG e di imaging risultati non sono stati segnalati. Aliskiren è stato interrotto e non c'era risomministrazione in entrambi i casi. Non si sono osservate cambiamenti significativi dei segni vitali o del tracciato ECG (incluso l'intervallo QTc) nei pazienti trattati con aliskiren. Valsartan è stato valutato per la sicurezza in più di 4.000 pazienti ipertesi in studi clinici, tra cui oltre 400 trattati per oltre 6 mesi, e più di 160 per oltre 1 anno. Negli studi in cui il valsartan è stato confrontato con un ACE inibitore, con o senza il placebo, l'incidenza di tosse secca è risultata significativamente maggiore nel gruppo ACE inibitore (7,9%) rispetto ai gruppi che hanno ricevuto valsartan (2,6%) o placebo (1,5%) . In uno studio del paziente 129 limitata a pazienti che avevano avuto tosse secca quando avevano precedentemente ricevuto ACE-inibitori, l'incidenza di tosse in pazienti che hanno ricevuto valsartan, idroclorotiazide, o lisinopril sono stati il ​​20%, 19% e 69%, rispettivamente (p & lt; 0,001 ). Altre reazioni avverse, non elencati sopra, che si verificano in & gt; 0,2% dei pazienti negli studi clinici controllati con valsartan sono: Corpo nel suo complesso: reazione allergica, astenia crampi muscolari: muscoloscheletrico Neurologico e psichiatrico: parestesia Respiratorio: sinusite, faringite Altri eventi riportati meno frequentemente osservati negli studi clinici sono stati: angioedema. Le reazioni avverse riportate per valsartan per indicazioni diverse da ipertensione possono essere trovati nelle informazioni di prescrizione per Diovan. Clinici e di laboratorio anomalie dei test RBC conteggio, emoglobina ed ematocrito. Le piccole diminuzioni medie dal basale sono stati osservati in RBC conteggio, emoglobina ed ematocrito in entrambe le monoterapie e la terapia di combinazione. Questi cambiamenti erano piccole, ma i cambiamenti nei livelli di emoglobina erano leggermente più pronunciato con la terapia di combinazione (-0.26 g / dL) che con i regimi in monoterapia (-0.04 g / dl in aliskiren o -0.13 g / dl in valsartan) o placebo (0,07 g / dL). Azoto ureico ematico (BUN) / creatinina: Nei pazienti senza disfunzione renale, l'innalzamento di BUN (& gt; 40 mg / dL) e della creatinina (& gt; 2.0 mg / dl), in ogni gruppo di trattamento erano meno 1,0%. Per creatinina, 0,5% (3/599) dei pazienti in trattamento di combinazione ha avuto un livello di creatinina & gt; 1.5 mg / dL, alla fine dello studio e un incremento del 30% rispetto al basale, rispetto a nessuno sia in monoterapia o placebo [vedere Avvertenze ( 5.2)]. 6.2 Post-M arketing Experience Le seguenti reazioni avverse sono state riportate in aliskiren nell'esperienza post-marketing. Poiché queste reazioni sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensione incerta, non è sempre possibile stimare la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l'esposizione al farmaco. Ipersensibilità: angioedema che richiede la gestione delle vie aeree e il ricovero in ospedale Pelle: gravi reazioni avverse cutanee, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica 7 Interazioni farmacologiche Nessuno studio di interazione farmacologica sono stati condotti con Valturna e altre droghe, anche se sono descritti di seguito studi con i singoli componenti aliskiren e valsartan. Ciclosporina e. Evitare la somministrazione concomitante di ciclosporina con aliskiren. Itraconazolo: Evitare la co-somministrazione di itraconazolo con aliskiren [vedere Farmacologia Clinica (12.3)]. Non si sono osservate interazioni farmacocinetiche significative quando valsartan è stato somministrato con aliskiren, amlodipina, atenololo, cimetidina, digossina, furosemide, idroclorotiazide, gliburide, o indometacina. La combinazione valsartan-atenololo era più antipertensivi di uno dei componenti, ma non abbassare la frequenza cardiaca più di solo atenololo. Warfarin. La co-somministrazione di valsartan e warfarin non ha modificato la farmacocinetica del valsartan o il tempo-corso delle proprietà anticoagulanti del warfarin. CYP 450 interazioni. Studi in vitro sul metabolismo hanno indicato che CYP450 mediata interazioni farmacologiche tra valsartan e farmaci somministrato in concomitanza è improbabile a causa della bassa portata del metabolismo [s ee farmacocinetica & ndash; Valsartan (12.3)]. Trasportatori: I risultati di uno studio in vitro con tessuto epatico umano indicano che valsartan è un substrato del epatica OATP1B1 assorbimento trasportatore e il epatica MRP2 trasportatore d'efflusso. La somministrazione concomitante di inibitori del trasportatore assorbimento (rifampicina, ciclosporina) o trasportatore d'efflusso (ritonavir) può aumentare l'esposizione sistemica a valsartan. Come con altri farmaci che bloccano l'angiotensina II oi suoi effetti, l'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio spironolattone, triamterene, amiloride), integratori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio possono portare ad aumenti del potassio sierico e nel cuore i pazienti con insufficienza per aumenti siero di creatinina. Aliskiren e Valsartan Agenti non-steroidei anti-infiammatori (FANS), tra cui cicloossigenasi-2 inibitori selettivi (inibitori COX-2): in pazienti che sono anziani, volume-impoverito (compresi quelli in terapia diuretica), o con compromessa funzionalità renale, la somministrazione concomitante di FANS, tra cui selettivi della COX-2 inibitori con agenti che agiscono sul sistema renina-angiotensina, compreso aliskiren e valsartan, può determinare un deterioramento della funzione renale, compresa una possibile insufficienza renale acuta. Questi effetti sono generalmente reversibili. Monitorare la funzionalità renale periodicamente nei pazienti trattati con aliskiren, valsartan e terapia con FANS. L'effetto antipertensivo può essere attenuato da FANS. 8 UTILIZZO IN popolazioni specifiche 8.1 Gravidanza Gravidanza categoria D L'uso di farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza riduce la funzione renale fetale e aumenta fetale e morbilità neonatale e morte. oligoidramnios risultanti possono essere associati a ipoplasia polmonare fetale e deformazioni scheletriche. I potenziali effetti negativi neonatali comprendono ipoplasia del cranio, anuria, ipotensione, insufficienza renale, e la morte. Quando viene rilevata la gravidanza, interrompere Valturna appena possibile. Questi risultati negativi sono di solito associati con l'uso di questi farmaci nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. La maggior parte degli studi epidemiologici che esaminano le anomalie fetali dopo l'esposizione ad un uso antipertensivi nel primo trimestre non hanno farmaci distinti che agiscono sul sistema renina-angiotensina da altri agenti antipertensivi. Una gestione adeguata di ipertensione materna durante la gravidanza è importante per ottimizzare i risultati sia per la madre e per il feto. Nel caso insolito che non vi è adeguata alternativa alla terapia con farmaci che colpiscono il sistema renina-angiotensina per un determinato paziente, informare la madre del potenziale rischio per il feto. Effettuare esami ecografici seriali per valutare l'ambiente intra-amniotico. Se si osserva oligoidramnios, interrompere Valturna, a meno che non è considerato salvavita per la madre. test fetale può essere opportuno, in base alla settimana di gravidanza. I pazienti ei medici devono essere consapevoli, tuttavia, che oligoidramnios non possono essere visualizzati fino a dopo il feto ha subito lesioni irreversibili. Strettamente osservare i bambini con storie di esposizione in utero a Valturna per ipotensione, oliguria e iperkaliemia. [Vedi Uso in popolazioni specifiche (8.4)] Non ci sono studi di tossicità riproduttiva sono stati condotti con la combinazione di aliskiren e valsartan. Tuttavia, sono stati condotti questi studi per aliskiren e valsartan da solo [S ee non clinico Tossicologia (13)]. 8. 3 Allattamento Non è noto se aliskiren venga escreto nel latte umano, ma aliskiren è stato escreto nel latte di ratti che allattano. Non è noto se valsartan venga escreto nel latte umano. Valsartan è stato escreto nel latte di ratti in allattamento; tuttavia, animale latte materno livelli di farmaco potrebbero non riflettere accuratamente i livelli di latte materno umano. A causa del rischio potenziale di effetti negativi sul lattante, occorre decidere se interrompere l'allattamento o sospendere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre. 8. 4 pediatrico Usa La sicurezza e l'efficacia di Valturna in pazienti pediatrici non sono state stabilite. I neonati con una storia di esposizione in utero a Valturna: Se oliguria o ipotensione si verifica, l'attenzione diretta verso il supporto della pressione arteriosa e la perfusione renale. trasfusioni Exchange o dialisi può essere richiesto come mezzo di inversione ipotensione e / o sostituendo funzione renale disordinato. 8. 5 Geriatric Usa Negli studi clinici a breve termine controllati Valturna, 99 (15,9%) pazienti trattati con Valturna erano & ge; 65 anni e 14 (2,2%) erano & ge; 75 anni. Non sono state osservate differenze di sicurezza o efficacia tra questi soggetti e soggetti più giovani, e altre pratiche cliniche riferito non ha identificato differenze nelle risposte tra pazienti anziani e giovani, ma una maggiore sensibilità di alcuni individui più anziani non può essere esclusa. 8.6 Insufficienza renale Sicurezza e l'efficacia di aliskiren in pazienti con insufficienza renale grave (CrCl & lt; 30 ml / min) non sono state stabilite in pazienti con eGFR & lt; 30 ml / min sono stati esclusi negli studi clinici [vedere Avvertenze (5.2), gli studi clinici (14) ]. 10 SOVRADOSAGGIO Sono disponibili dati limitati relativi al sovradosaggio nell'uomo. La manifestazione più probabile di sovradosaggio dovrebbe essere l'ipotensione. In caso di ipotensione sintomatica, fornire un trattamento di supporto. Aliskiren è scarsamente dializzato. Pertanto, l'emodialisi non è adeguata per il trattamento di aliskiren sovraesposizione [vedere Farmacologia Clinica (12.3)]. Sono disponibili dati limitati relativi al sovradosaggio nell'uomo. L'effetto più probabile di sovradosaggio con valsartan sarebbe ipotensione e tachicardia; potrebbe verificarsi bradicardia da parasimpatico (vagale) stimolazione. sono stati segnalati depressione del livello di coscienza, collasso circolatorio e shock. In caso di ipotensione sintomatica, fornire un trattamento di supporto. Valsartan non viene rimosso dal plasma mediante emodialisi. Valsartan è stato senza effetti negativi grossolanamente osservabili in dosi orali singole fino a 2000 mg / kg nei ratti e fino a 1000 mg / kg nei uistitì, fatta eccezione per la salivazione e diarrea nel ratto e vomito nel marmoset alla dose più elevata (60 e 31 volte, rispettivamente, la dose massima raccomandata nell'uomo su base mg / m 2). (Calcoli presumono una dose orale di 320 mg / die per un paziente di 60 kg.) 11 DESCRIZIONE Valturna è una singola compressa per la somministrazione orale di aliskiren (un attivo per via orale, nonpeptide, potente inibitore della renina) e valsartan (un attivo per via orale, nonpeptide, specifico antagonista dell'angiotensina II che agisce sul sottotipo recettoriale AT1). Aliskiren hemifumarate è chimicamente definito (2S, 4S, 5S, 7S) - N - (2 - carbamoil - 2 - metil) - 5 - ammino - 4 - idrossi - 2,7 - diisopropil - 8 - [4 - metossi - 3 - (3 - metossipropossi) fenil] - octanamide hemifumarate e la sua formula strutturale è Formula molecolare: C 30 H 53 N 3 O 6 & bull; 0,5 C 4 H 4 O 4 Aliskiren hemifumarate è un bianco a leggermente giallastro polvere cristallina con un peso molecolare di 609,8 (base-gratuito 551,8). È solubile in tampone fosfato, n-ottanolo e altamente solubile in acqua. Valsartan è un bianco di polvere fine praticamente bianca, solubile in etanolo e metanolo e leggermente solubile in acqua. Valsartan & rsquo; s nome chimico è N - (1-oxopentyl) - N - [[2 & rsquo ;-( 1H-tetrazolo-5-il) [1,1 & rsquo; bifenil] -4-il] metil] - L-valina; la sua formula di struttura è La sua formula empirica è C 24 H 29 N 5 O 3 e il suo peso molecolare è 435,5. compresse Valturna sono formulati per la somministrazione orale di contenere aliskiren e valsartan emifumarato, USP 150/160 mg e 300/320 mg. Gli ingredienti inattivi per tutti i dosaggi delle compresse sono biossido di silicio colloidale, crospovidone, idrossipropilcellulosa, indigotina lago blu, ossido di ferro nero, ossido di ferro rosso, ossido di ferro giallo, stearato di magnesio, cellulosa microcristallina, polietilene glicole, talco, biossido di titanio e ipromellosa. 12 FARMACOLOGIA CLINICA 12.1 Meccanismo d'azione La renina è secreta dal rene in risposta alla diminuzione del volume del sangue e perfusione renale. Renina unirà angiotensinogeno per formare il decapeptide inattivo angiotensina I (Ang I). Ang I è convertito al octapeptide angiotensina attiva II (Ang II) enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e percorsi non-ACE. Ang II è un potente vasocostrittore e porta alla liberazione di catecolamine dalla midollare surrenale e terminazioni nervose prejunctional. Inoltre promuove la secrezione di aldosterone e il riassorbimento di sodio. Insieme, questi effetti aumentare la pressione sanguigna. Ang II inibisce anche il rilascio di renina, fornendo così un feedback negativo al sistema. Questo ciclo, dalla renina angiotensina attraverso di aldosterone e il suo ciclo di feedback negativo associato, è conosciuto come il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Aliskiren è un inibitore diretto della renina, diminuendo l'attività della renina plasmatica (PRA) e inibendo la conversione dell'angiotensinogeno di Ang I. se aliskiren influisce su altri componenti RAAS, per esempio percorsi ACE o non-ACE, non è noto. Tutti gli agenti che inibiscono il RAAS, compresi gli inibitori della renina, sopprimono il ciclo di feedback negativo, portando ad un aumento compensatorio della concentrazione di renina plasmatica. Quando questo aumento si verifica durante il trattamento con ACE-inibitori e ARB, il risultato è un aumento dei livelli di PRA. Durante il trattamento con aliskiren, tuttavia, l'effetto di aumento dei livelli di renina è bloccata, in modo che PRA, Ang I e Ang II sono tutti ridotti, se aliskiren è usato come monoterapia o in combinazione con altri agenti antipertensivi. Ang II è formata da Ang I in una reazione catalizzata da enzima di conversione dell'angiotensina (ACE, chininasi II). Ang II è l'agente pressorio principale del sistema renina-angiotensina-aldosterone, con effetti che includono la vasocostrizione, la stimolazione della sintesi e il rilascio di aldosterone, la stimolazione cardiaca e il riassorbimento renale di sodio. blocchi valsartan il vasocostrittore e aldosterone effetti secernono Ang II selettivamente bloccando il legame di Ang II al recettore AT1 in molti tessuti, come la muscolatura liscia vascolare e la ghiandola surrenale. La sua azione è quindi indipendente dei percorsi per la sintesi di Ang II. Vi è anche un recettore AT 2 presente in molti tessuti, ma AT 2 non è nota per essere associata con l'omeostasi cardiovascolare. Valsartan ha affinità molto maggiore (circa 20.000 volte) per il recettore AT1 che per il recettore AT2. L'aumento dei livelli plasmatici di angiotensina seguenti AT 1 blocco dei recettori con valsartan, può stimolare la sbloccate a 2 recettore. Il metabolita primario di valsartan è sostanzialmente inattiva con un'affinità per il recettore AT 1 circa un 200 ° che di valsartan stessa. Il blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone con ACE inibitori, che inibiscono la biosintesi di Ang II da Ang I, è ampiamente utilizzato nel trattamento dell'ipertensione. ACE inibitori inibiscono anche la degradazione della bradichinina, una reazione catalizzata anche da ACE. Poiché valsartan non inibisce l'ACE (chininasi II), esso non influenza la risposta a bradichinina. Se questa differenza non ha rilevanza clinica non è ancora noto. Valsartan non si lega o non blocca altri recettori ormonali o canali ionici noti per essere importante nella regolazione cardiovascolare. Il blocco del recettore Ang II inibisce il feedback negativo normativo di Ang II sulla secrezione di renina, ma il conseguente aumento PRA e Ang II livelli circolanti non superare l'effetto di valsartan sulla pressione sanguigna. Valsartan ha indicazioni diverse da ipertensione che possono essere trovati nel Diovan & reg; foglietto illustrativo. Dal momento che aliskiren e valsartan blocco RAAS in siti diversi (inibizione dell'attività della renina plasmatica e l'antagonismo del recettore AT1), la loro combinazione fornisce un meccanismo complementare per ottenere un'inibizione farmacologica del RAAS. Tale inibizione RAAS con Valturna è associato ad una significativa riduzione del rischio fitosanitario, Ang I, Ang II e aldosterone. 12.2 Farmacodinamica riduzioni PRA negli studi clinici variava da circa il 50% al 80%, non erano dose-correlata e non correlano con una riduzione della pressione arteriosa. Le implicazioni cliniche delle differenze nell'effetto sulla PRA non sono noti. Valsartan inibisce l'effetto pressorio di infusioni di angiotensin II. Una dose orale di 80 mg inibisce l'effetto pressorio di circa il 80% a picco con circa il 30% di inibizione persistente per 24 ore. Nessuna informazione sull'effetto di dosi più disponibile. La rimozione del feedback negativo dell'angiotensina II provoca un aumento di 2 o 3 volte renina plasmatica e conseguente aumento della concentrazione plasmatica di angiotensina II in pazienti ipertesi. sono state osservate riduzioni minime della dell'aldosterone plasmatico dopo la somministrazione di valsartan; è stato osservato molto poco effetto sul potassio sierico. Negli studi a dosi multiple in pazienti ipertesi con insufficienza renale stabile e pazienti con ipertensione renovascolare, valsartan ha avuto effetti clinicamente significativi sulla velocità di filtrazione glomerulare, frazione di filtrazione, clearance della creatinina, o flusso plasmatico renale. Negli studi a dosi multiple in pazienti ipertesi, valsartan non ha avuto effetti notevoli sul colesterolo totale, i trigliceridi a digiuno, glicemia a digiuno, o l'acido urico. La somministrazione di valsartan a pazienti affetti da ipertensione essenziale in una significativa riduzione di seduta, supina e in piedi la pressione arteriosa sistolica, di solito con poco o nessun cambiamento ortostatica. Nei soggetti normotesi che ricevono la supplementazione di sodio, una singola dose orale di 320 mg di valsartan aumentato PRA, angiotensina I e angiotensina II, che è di 300 mg di aliskiren loro diminuita per 48 ore. In combinazione, 150 mg di aliskiren neutralizzato l'aumento 160 mg valsartan indotto PRA, plasma angiotensina I e angiotensina II per 48 ore. La riduzione dell'escrezione urinaria di aldosterone con la combinazione aliskiren / valsartan 150/160 mg era simile a 300 mg di aliskiren e maggiore di quella di 320 mg di valsartan e placebo. 12.3 Farmacocinetica Assorbimento e la distribuzione Dopo somministrazione orale di compresse Valturna combinazione, i tempi di concentrazione plasmatica di picco mediani sono entro 1 ora per aliskiren e 3 ore per valsartan. L'emivita media di aliskiren e valsartan sono 34 ore e 12 ore, rispettivamente. La velocità e l'entità di assorbimento di aliskiren e valsartan da Valturna sono le stesse di quando somministrati in compresse individuali. Se assunto con il cibo, AUC e Cmax di aliskiren sono diminuiti del 76% e 88%, rispettivamente; AUC e Cmax di valsartan non sono stati influenzati significativamente. Negli studi clinici di Valturna, è stato somministrato senza richiedere una relazione fissa di somministrazione ai pasti. Il volume di distribuzione all'equilibrio di valsartan dopo somministrazione endovenosa è di 17 L che indica che valsartan non si distribuisce estesamente nei tessuti. Valsartan è fortemente legato alle proteine ​​plasmatiche (95%), principalmente all'albumina sierica. Metabolismo ed eliminazione Circa un quarto della dose assorbita compare nelle urine come farmaco originario. Quanto della dose assorbita viene metabolizzato è sconosciuto. Sulla base degli studi in vitro, il principale enzima responsabile del metabolismo di aliskiren sembra essere CYP3A4. Aliskiren non inibisce gli isoenzimi CYP450 (CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, e 3A) o indurre CYP3A4. Trasportatori: Pgp (MDR1 / Mdr1a / 1b) è risultato essere il principale sistema di efflusso coinvolti in assorbimento e la disponibilità di aliskiren in studi preclinici. Nessun aggiustamento del dosaggio è necessario. 13 TOSSICOLOGIA non clinici 13.1 Carcinogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità 13.2 animali Tossicologia e / o di Farmacologia 14 STUDI CLINICI 16 COME FORNITO / STOCCAGGIO E TRATTAMENTO Conservare a 25 & ordm; C (77 & ordm; F); [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Proteggere dall'umidità. 17 Informazioni per il paziente COUNSELING Vedere etichettatura paziente approvato dalla FDA (Informazioni paziente) Discutere le opzioni di trattamento con le donne che pianificano una gravidanza. I pazienti devono essere invitati a riferire le gravidanze a loro medici il più presto possibile. Ci possono essere nuove informazioni. Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere Valturna? Valturna può causare danni o la morte per il feto. Parlate con il vostro medico circa altri modi per abbassare la pressione sanguigna, se si sta pianificando una gravidanza. Se si ottiene in stato di gravidanza durante l'assunzione di Valturna, informi il medico subito. Valturna contiene due medicinali soggetti a prescrizione in una compressa che lavorano insieme per abbassare la pressione sanguigna. Contiene: Aliskiren (Rasilez) riduce l'effetto di renina, e il processo nocivo che restringe i vasi sanguigni. Aliskiren aiuta anche i vasi sanguigni si rilassano e si allargano così la pressione sanguigna è più bassa. Valsartan (Diovan) può aiutare a ridurre la pressione sanguigna bloccando una sostanza chimica potente, angiotensina II, che porta alla costrizione dei vasi sanguigni e restringimento. Valturna può essere usato per abbassare la pressione arteriosa alta negli adulti: quando una medicina per abbassare la pressione alta non è sufficiente come il primo farmaco per abbassare la pressione sanguigna alta se il medico decide che si rischia di avere bisogno di più di una medicina Valturna non è stato studiato nei bambini al di sotto dei 18 anni di età. Il medico può prescrivere altri farmaci per voi di prendere con Valturna per trattare la pressione sanguigna alta. Qual è la pressione alta (ipertensione)? La pressione sanguigna è la forza che spinge il sangue attraverso i vasi sanguigni a tutti gli organi del corpo. Si ha la pressione alta quando la forza del tuo sangue si muove attraverso i vasi sanguigni è troppo grande. Una causa di pressione alta è renina, una sostanza chimica nel corpo che avvia un processo che rende i vasi sanguigni stretta, portando ad alta pressione sanguigna. Valturna riduce la pressione arteriosa alta. Farmaci che abbassano la pressione sanguigna diminuire le probabilità di avere un ictus o attacco cardiaco. L'alta pressione sanguigna rende il cuore più duro lavoro per pompare il sangue in tutto il corpo e provoca danni ai vasi sanguigni. Se la pressione alta non viene trattata, può portare a ictus, attacco cardiaco, insufficienza cardiaca, insufficienza renale e problemi di visione. La pressione sanguigna è ridotta di più con Valturna rispetto a quando sono Tekturna o Diovan è preso da solo. Se si sta pianificando una gravidanza, ne parli con il medico di altre opzioni di trattamento per la pressione sanguigna alta. Se hai il diabete. ha problemi ai reni avere problemi al fegato sono in stato di gravidanza o sta pianificando una gravidanza. Vedere che cosa è l'informazione più importante che dovrei sapere Valturna? sono l'allattamento al seno. Non è noto se Valturna passa nel latte materno. Informi il medico di tutti i farmaci che si prendono tra prescrizione e senza ricetta medica medicine, vitamine e integratori a base di erbe. In particolare il medico se sta assumendo: una sorta di medicinale chiamato angiotensina bloccanti del recettore o inibitore dell'enzima di conversione farmaci per il trattamento delle infezioni fungine o fungine farmaci contenenti potassio, integratori di potassio, o sostituti del sale contenenti potassio atorvastatina farmaci non steroidei anti-infiammatori (come ibuprofene o naprossene) Il medico o il farmacista saprà quali farmaci sono sicuri di prendere insieme. Conoscere i farmaci. Tenere un elenco dei farmaci e vederlo con il medico o il farmacista quando si ottiene un nuovo farmaco. Prendere Valturna esattamente come prescritto dal medico. E 'importante prendere Valturna ogni giorno per controllare la pressione sanguigna. Prendere Valturna una volta al giorno, circa alla stessa ora ogni giorno. Prendere Valturna stesso modo ogni giorno, con o senza un pasto. Il medico può modificare la dose di Valturna se necessario. Se si dimentica una dose di Valturna, la prenda appena se ne ricorda. Se è vicino alla dose successiva, non prenda la dose dimenticata. Basta prendere la dose successiva al vostro tempo normale. Se si prende troppo Valturna, chiamare il medico o un Centro Antiveleni, o andare al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Valturna può causare gravi effetti collaterali: Lesioni o morte per il feto. Vedere che cosa è l'informazione più importante che dovrei sapere Valturna? Bassa pressione sanguigna (ipotensione). Bere alcool e l'assunzione di alcuni farmaci (barbiturici o narcotici) può causare la pressione sanguigna bassa a peggiorare. Sdraiati se si sente debole o vertigini, e chiamare il medico. Angioedema. Aliskiren, un componente in Valturna, può causare gonfiore del viso, labbra, lingua, gola, braccia e gambe, o tutto il corpo. Ottenere assistenza medica subito e informare il medico se si ottiene uno o più di questi sintomi. L'angioedema può accadere in qualsiasi momento mentre si sta assumendo Valturna. Stanchezza Gola infiammata naso che cola Diarrea Infezione del tratto respiratorio superiore Infezione del tratto urinario Vertigini Informi il medico se avete qualche effetto collaterale che si preoccupa o che non va via. Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali di Valturna. Per un elenco completo di effetti collaterali, si rivolga al medico o al farmacista. Tenere Valturna nella bottiglia di prescrizione originale in un luogo asciutto. Non rimuovere l'essiccante (agente essiccante) dalla bottiglia. Mantenere Valturna e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini. I farmaci sono talvolta prescritti per condizioni non elencate nel foglio illustrativo. Non prendere Valturna per una condizione per la quale non è stato prescritto. Non dare Valturna ad altre persone, anche se hanno la stessa condizione o sintomi che avete. Potrebbe essere pericoloso. Questo opuscolo riassume le informazioni più importanti sul Valturna. Se avete domande su Valturna parlare con il medico. Potete chiedere al vostro medico o farmacista per informazioni che è stato scritto per gli operatori sanitari. Principi attivi: aliskiren e valsartan ingredienti inattivi: Gli ingredienti inattivi per tutti i punti di forza delle compresse sono il biossido di silicio colloidale, crospovidone, idrossipropilcellulosa, indigotina lago blu, ossido di ferro nero, ossido di ferro rosso, ossido di ferro giallo, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, polietilene glicole, talco, biossido di titanio , e ipromellosa Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Prodotto da: Novartis Pharma Stein AG Stein, Svizzera Distribuito da: Novartis Pharmaceuticals Corporation East Hanover, New Jersey 07.936 PANNELLO visualizzazione primaria Pacchetto Label & ndash; Valturna & reg; PANNELLO visualizzazione primaria Pacchetto Label & ndash; Valturna & reg;